Señor Editor:

El proceso de gestación implica cambios sustanciales en el cuerpo de la mujer, existiendo la posibilidad de que ocurran complicaciones durante este periodo. Uno de estos eventos indeseados es la preeclampsia, la que se presenta a partir de la semana 20 del embarazo y se relaciona con la presencia de un cuadro hipertensivo, pudiendo existir proteinuria. Esta entidad se presenta entre el 5 y el 7% de las gestaciones.⁽¹⁾ La forma más severa de presentación es la eclampsia.⁽²⁾

En Ecuador, estas complicaciones constituyen la causa del 27,53% de las muertes maternas, situándose entre las principales complicaciones en las embarazadas con edades entre 20 y 34 años.⁽³⁾ El diagnóstico oportuno de la enfermedad hipertensiva gestacional permitirá un mejor manejo prenatal;⁽⁴⁾ durante el cual, deben considerarse diferentes factores de riesgo: antecedentes familiares de preeclampsia o embarazos hipertensivos, antecedentes personales de obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedades autoinmunes, enfermedades renales, antecedentes obstétricos de preeclampsia, entre otras.⁽⁵⁾

Las gestantes, principalmente si presentan factores de riesgo, deben acudir al facultativo ante los siguientes síntomas de alarma: cefalea, dificultades visuales atribuibles a la hipertensión arterial, edema de la cara y manos acompañado de un incremento anormal del peso corporal, dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, edema a nivel de la capsula hepática, disminución del volumen urinario y orina espumosa (expresión de la proteinuria).⁽⁶⁾ En la fase inicial de la enfermedad se debe indicar reposo y medidas higiénico-dietéticas que favorezcan el control de la tensión arterial.⁽⁶⁾

Desde la aparición de las primeras manifestaciones clínicas, resulta recomendable que se valore el ingreso hospitalario para garantizar el apego al tratamiento, además de la vigilancia de la posibilidad de un agravamiento de los síntomas (intensificación y persistencia de la cefalea, alteraciones de la conciencia o convulsiones por encefalopatía hipertensiva) o el desarrollo de otras complicaciones de naturaleza cerebro-vascular, ictericia por lesión hepática y hemolisis o lesiones de órganos diana (riñones, hígado y cerebro). Esta medida permitiría valorar oportunamente la necesidad de interrupción del embarazo para salvaguardar la vida del binomio madre-hijo.⁽⁷⁾

Conflicto de intereses: la autora declara que no existen.

Declaración de contribución

Laura Hernández Carratalá realizó la búsqueda de información y elaboración de la carta al editor.