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Revista Ecuatoriana de Neurología

On-line version ISSN 2631-2581Print version ISSN 1019-8113

Rev Ecuat Neurol vol.31 n.2 Guayaquil Jul./Sep. 2022

https://doi.org/10.46997/revecuatneurol31200126 

Imágenes en Neurología

Boy With Nearly Half-Of-Brain

El Chico Con Medio Cerebro

André Costa-Silva1 

André Costa-Azevedo1 

Sofia Poço-Miranda1 

Cátia Silva1 

Sandrina Martins1 

Sofia Costa e Silva2 

1Unidade Local de Saúde do Alto Minho EPE. Viana do Castelo, Portugal. <andrecostaesilva1@gmail.com>

2Unidade Saúde Familiar Vasco da Gama. Alameda da Encarnação, Lisboa, Portugal.


Palabras clave: Quistes aracnoideos intracraneales; Deterioro cognitivo.

Keywords: Intracranial intra-arachnoid cyst; Cognitive impairment.

Introducción

Un quiste aracnoideo se refiere a una acumulación anormal de líquido contenido entre dos capas de la membrana aracnoidea. Es un trastorno del neurodesarrollo bastante común con una prevalencia estimada del 0,2% al 1,7% 1. Teniendo en cuenta su ubicación, se pueden dividir en quistes aracnoideos intracraneales (IAC) y quistes aracnoideos espinales (SAC). Los IAC ocurren con más frecuencia en la fosa temporal, ahí pueden ocurrir alrededor de dos tercios del ellos 2. Aquí se observa un quiste intraaracnoideo de grandes dimensiones con impacto en el desarrollo cognitivo del niño.

Caso clínico

El paciente es un niño de 10 años, hijo de padres sanos, nacido de un primer embarazo por parto eutócico sin complicaciones en el postnatal. El niño, sano hasta la fecha, fue enviado a la consulta de pediatría por un deficitario desarrollo cognitivo. En la observación no fueron visibles ni fueron informados síntomas y el examen neurológico fue normal. Porque presentaba perfil posiblemente sindrómico, fue sometido a una resonancia magnética de cabeza que mostró una lesión masiva con densidad similar al líquido cefalorraquídeo que ocupaba casi todo el hemisferio izquierdo del cerebro, lo que provocaba una desviación de 7 mm de la línea mediana. (Figura 1)(Figura 2) (Figura 3)

Figura 1 Secuencia T2 sagital 

Figura 2 Secuencia Flair transversal 

Figura 3 Secuencia T2 coronal 

Los enfermos con quistes aracnoideos intracraneales pueden vivir toda su vida de forma asintomática o sufrir mareos, discinesia, trastornos visuales, vómitos, parálisis / paresia y, más tarde, deterioro cognitivo. 2)(3 Los últimos estudios demuestran que hay recuperación de las funciones cognitivas después de la descompresión quirúrgica del quiste, por lo que debe considerarse el enfoque quirúrgico para enfermos con quistes aracnoideos intracraneales. 2)(3

Discusión

Los quistes aracnoideos pueden ser asintomáticos a pesar de sus dimensiones. Es difícil establecer la asociación entre el quiste aracnoideo y los síntomas, pero debe considerarse la descompresión quirúrgica del quiste para efectos de mejorar el deterioro cognitivo.

Referencias

B Gjerde P, Schmid M, Hammar A, Wester K. Intracranial arachnoid cysts: impairment of higher cognitive functions and postoperative improvement. J Neurodev Disord. 2013 Aug 28;5(1):21. https://doi.org/10.1186/1866-1955-5-21. [ Links ]

Wester K. Intracranial arachnoid cysts--do they impair mental functions? J Neurol. 2008 Aug;255(8):1113-20. https://doi.org/10.1007/s00415-008-0011-y [ Links ]

Kwiatkowska K, Hałabuda A, Rybus J, Kwiatkowski S. Cognitive disorders in a patient with an arachnoid cyst of the sylvian fissure and improvement after surgical treatment: Case description. Appl Neuropsychol Child. 2019 Apr-Jun;8(2):182-186. https://doi.org/10.1080/21622965.2017.1385460. [ Links ]

Recibido: 02 de Febrero de 2022; Aprobado: 03 de Mayo de 2022

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