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Revista Ecuatoriana de Neurología

On-line version ISSN 2631-2581Print version ISSN 1019-8113

Rev Ecuat Neurol vol.29 n.1 Guayaquil Jan./Apr. 2020

 

Carta al Editor

Enfermedad Por Coronavirus 2019 (COVID-19): Importancia De Sus Potenciales Efectos Neurológicos

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): The Importance Of Its Potential Neurological Effects

Manuel E. Cortés1 

1Universidad Bernardo O’Higgins, Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Ciencias Químicas y Biológicas. Santiago, Chile. <cortesmanuel@docente.ubo.cl>


Señor Editor:

La emergencia de salud pública internacional debido a COVID-19, causada por el coronavirus SARS-CoV-2, exige que los profesionales de salud posean un conocimiento actualizado de esta pandemia (1). Originalmente se reportó que los síntomas típicos de COVID-19 eran fiebre, tos seca, disnea, dolor de cabeza y neumonía con insuficiencia respiratoria progresiva que incluso puede llevar a muerte (2); pero actualmente se sospecha que este coronavirus también puede afectar el sistema nervioso central. Por esto, el objetivo de esta carta es destacar los efectos neurológicos potenciales de COVID-19.

SARS-CoV-2 tiene como receptor a ACE2, proteína transmembrana capaz de unirse a la proteína espícula del virus. Se ha demostrado que ACE2 se expresa a nivel cerebral, habiéndose detectado específicamente en células gliales y neuronas (3), por lo cual constituyen un objetivo potencial para SARS-CoV-2 (Figura 1). En algunos pacientes con COVID-19 también se ha reportado la presencia del coronavirus en el líquido cefalorraquídeo (3). Un artículo en The Lancet Neurology (4) describe el caso de una mujer china que desarrolló una neuropatía desmielinizante, siendo diagnosticada con síndrome de Guillain-Barré y que, a la vez, fue diagnosticada como positiva para SARS-CoV-2 (4). Los autores plantean la importancia de investigar si el síndrome Guillain-Barré asociado con SARS-CoV-2 puede seguir un patrón parainfeccioso o es un hallazgo simplemente coincidente (4). Por otra parte, un artículo en Radiology (5) reportó el caso de una trabajadora de aerolínea que consultó inicialmente debido a tres días de tos, fiebre y estado mental alterado, habiéndose encontrado en ella una encefalopatía hemorrágica necrotizante aguda asociada a COVID-19.

Figura 1 Mecanismo de entrada de SARS-CoV-2 al tejido cerebral. Se ha propuesto que este coronavirus se uniría mediante su proteína espícula a la proteína receptora enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), la cual se expresa en el tejido cerebral. Figura creada con BioRender.com 

La evidencia anterior invita a los profesionales e investigadores en ciencias biomédicas a determinar cuál es el potencial neurotrópico de SARS-CoV-2, para así individualizar el tratamiento en aquellos pacientes con estado mental alterado y con probable compromiso del sistema nervioso central.

Referencias

Cortés ME. Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19): Importancia de la comunicación científica y de la enseñanza actualizada de las zoonosis. Rev Peru Investig Salud 2020; 4(2): 89-90. [ Links ]

Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, Si H-R, Zhu Y, Li B, Huang CL, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature 2020; 579(7798):270-273. [ Links ]

Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem Neurosci 2020; 11(7):995-998. [ Links ]

Zhao H, Shen D, Zhou H, Liu J, Chen S. Guillain-Barré syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: Causality or coincidence? Lancet Neurol 2020; 4422(20): 2-3. [ Links ]

Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, Stone M, Patel S, Griffith B. COVID-19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: CT and MRI Features. Radiology 2020; 2 (cdc): 201187. [ Links ]

Recibido: 03 de Marzo de 2020; Aprobado: 03 de Mayo de 2020

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