Resumo

MOLINA-GUZMAN, Adriano. Funcionamiento y gobernanza del Sistema Nacional de Salud del Ecuador. Íconos [online]. 2019, n.63, pp.185-205. ISSN 1390-8065.  https://doi.org/10.17141/iconos.63.2019.3070.

El Sistema Nacional de Salud del Ecuador (SNS) se ha caracterizado por su segmentación y fragmentación, lo que condiciona la implementación de políticas públicas en el sector y la provisión del servicio. Utilizando el marco analítico de la gobernanza en salud y los tipos de relaciones agente-principal en la provisión de servicios públicos, se realiza un estudio de caso en el que se analiza la configuración institucional en la que se desenvuelve el SNS del Ecuador y cómo ésta afecta la implementación de la política pública. Se observa que, a pesar de los mecanismos diseñados para mejorar la coordinación del sistema, la estructura institucional impide la implementación de las redes integradas de prestación de servicios.

Palavras-chave : sistemas nacionales de salud; gobernanza; relaciones agente-principal; segmentación; fragmentación.

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