Sr. Editor:
El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía de inicio agudo o subagudo de evolución rápida que suele presentar síntomas sensoriales y debilidad durante varios días, que a menudo conduce a la tetraparesia. Aproximadamente el 70% de los pacientes reportan una infección reciente del tracto respiratorio o una enfermedad gastrointestinal (1). Cerca del 30% de los pacientes pueden llegar a sufrir insuficiencia respiratoria requiriendo intubación, ventilación mecánica y un manejo multidisciplinario (2).
Su incidencia anual es de 0,5 a 2,0 por cada 100.000 habitantes y afecta a los hombres un poco más que las mujeres (1)(2). En el Perú anualmente se reportan entre unos 300 y 500 casos de SGB a nivel hospitalario (3), pero este año ya está siendo la excepción. En un estudio realizado por César Munayco et al. sobre el comportamiento epidemiológico del SGB en el Perú, encontraron que, durante el periodo de los años 2015, 2016 y 2017, se registraron 214, 291 y 290 egresos hospitalarios de SGB, respectivamente (4).
En el año 2018, durante casi todo el segundo trimestre, ocurrió un brote extenso a nivel nacional, con al menos 170 casos reportados a mediados del mes de agosto y cerca de la mayoría fue en norte del país (77 casos) (5). Actualmente, solo hasta la semana epidemiológica (SE) N°27, según el último reporte del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del Perú (CDC Perú) sobre la situación epidemiológica del SGB, existieron 232 casos confirmados y 421 casos en sospecha, acompañado con 10 defunciones, contando así con un total de 653 casos de SGB en lo que transcurrió hasta entonces del 2019 (6)(Tabla 1).
Departamentos | Casos | |
2018 | 2019 | |
Lima | 51 | 222 |
Junín | 4 | 125 |
Piura | 4 | 112 |
Cajamarca | 18 | 53 |
La Libertad | 42 | 49 |
Lambayeque | 9 | 27 |
Callao | 8 | 20 |
Huancavelica | 0 | 10 |
Ancash | 9 | 9 |
Huánuco | 7 | 5 |
Arequipa | 2 | 3 |
Otros | 25 | 18 |
TOTAL | 179 | 653 |
*Fuente:Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud hasta la semana epidemiológica N°27 (corte al 03-07-2019_4:00 pm).
El incremento de los casos del SGB en los últimos meses ha alarmado a la población peruana, ya que los reportes provienen de varias regiones del país incluyendo la costa y la serranía del Perú, ante ello el Ministerio de Salud activó una emergencia sanitaria en 5 regiones del país, la cuales en su mayoría se encuentran en el litoral costeño peruano (7).
Si bien es cierto que el SGB es una enfermedad autoinmune, las malas prácticas de cuidados de salud, añadido a un mal control de salubridad pública en países en vías de desarrollo, todo ello condiciona en gran medida el riesgo de que la población pueda desarrollar cualquier tipo de infección, y con ello ser susceptibles a poder tener más adelante una afección inmunológica, como es en este caso.
Como observamos, los casos de SGB hasta ahora reportados sobrepasan la estimación anual normal prevista y no olvidar también sobre la contribución de los mecanismos de respuesta inmunológica con algún agente infeccioso que puede predisponer a desarrollar este tipo de afecciones, por todo ello, las autoridades gubernamentales y de salud tienen aún una tarea más allá de las alertas sanitarias por resolver, y son mejorar las medidas preventivo promocionales e incentivar buenas prácticas de salubridad en la población.