Revista Eugenio Espejo

Reflexiones acerca del artículo “Proceso de adaptación en pacientes diabéticos”

Resumen En el artículo “Proceso de adaptación en pacientes diabéticos”, publicado en la Revista Eugenio Espejo, se realiza un análisis interesante de este fenómeno. Al respecto, se realiza una reflexión de la contribución del ejercicio físico y la dieta mediterránea al estado de salud de los pacientes aquejados por esta patología.

Abstract In the article “Adaptation process in diabetic patients”, published in the Revista Eugenio Espejo, an interesting analysis of this phenomenon was carried out. In this regard, a reflection was made of the contribution of physical exercise and the Mediterranean diet to the health status of patients suffering from this pathology.

Etiología y perfil de susceptibilidad antimicrobiana en sepsis neonatal

Resumen La sepsis neonatal es una importante causa de morbimortalidad. Se realizó un proceso investigativo con el objetivo de describir la etiología y el patrón de susceptibilidad antimicrobiana de las bacterias aisladas más frecuentemente de los hemocultivos de neonatos con sepsis en el servicio de neonatología del Hospital General Docente de Ambato. La metodología empleada en esta investigación se basó en un estudio descriptivo, transversal y enfoque cuali-cuantitativo, empleando la técnica documental y el reporte de resultados como instrumento. De los 39 pacientes estudiados 64,10% fueron del género masculino. El 23,07% presentaron bajo peso y 33,33% una edad gestacional <37 semanas. El microorganismo más frecuente fue Staphylococcus epidermidis (51,28%) seguido de Escherichia coli (17,94%) y Staphylococcus aureus (15,38%). En relación al perfil de susceptibilidad antimicrobiana S. epidermidis . S. aureus se mostraron sensibles a linezolid y vancomicina en más del 80,00%, y presentaron alta resistencia a oxacilina (80,00 y 83,33%, respectivamente), estas cepas expresaron fenotípicamente el gen mecA. Las enterobacterias aisladas mostraron resistencia a amoxacilina/ácido clavulánico (61,53%), ampicilina/sulbactam (69,23%), ciprofloxacina (61,53%), ceftazidima (30,76%) y cefotaxima (38,46%). Además, cinco cepas de E. coli y Klebsiella pneumoniae eran fenotípicamente productoras de beta lactamasas de espectro extendido. En conclusión, es necesario realizar estudios locales de vigilancia microbiológica en los hospitales, con el fin de identificar los patógenos multirresistentes involucrados en las infecciones neonatales, reconocer los brotes y monitorizar los cambios que ocurren a través del tiempo; los cuales influyen finalmente, en la elección de los tratamientos empíricos.

Abstract Neonatal sepsis is a major cause of morbidity and mortality. The investigative process was carried out to describe the etiology and antimicrobial susceptibility pattern of the bacteria most frequently isolated from blood cultures of neonates with sepsis in the neonatology service of the Ambato General Teaching Hospital. The methodology used in this research was based on a descriptive, cross-sectional study and a quali-quantitative approach, using the documentary technique and the report of results as an instrument. 39 patients were studied, 64.10% of them were male. 23.07% had low weight and 33.33% had a gestational age <37 weeks. The most frequent microorganism was Staphylococcus epidermidis (51.28%), followed by Escherichia coli (17.94%) and Staphylococcus aureus (15.38%). In relation to the antimicrobial susceptibility profile, S. epidermidis and S. aureus were sensitive to linezolid and vancomycin in more than 80.00% and presented high resistance to oxacillin (80.00 and 83.33%, respectively), these strains phenotypically expressed the mecA gene. Isolated Enterobacteriaceae showed resistance to amoxacillin / clavulanic acid (61.53%), ampicillin / sulbactam (69.23%), ciprofloxacin (61.53%), ceftazidime (30.76%) and cefotaxime (38.46%). Furthermore, five strains of E. coli and Klebsiella pneumoniae were phenotypically producers of extended spectrum beta lactamases. In conclusion, it is necessary to perform local microbiological surveillance studies in hospitals to identify multi-resistant pathogens involved in neonatal infections, recognize outbreaks, and monitor the changes that occur over time, which influence the choice of empirical treatments.

Asociación de los resultados de dos pruebas diagnósticas de infección por Helicobacter pylori

Resumen Helicobacter pylori es un microrganismo que se considera que afecta al 50% de la población. Se realizó un estudio con diseño no experimental, correlacional y transversal, con el objetivo de determinar la asociación de los resultados de pruebas diagnósticas de infección por H. pylori a través de biopsia obtenida por endoscopía superior y prueba de antígeno de la superficie en muestras de heces en 100 pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio (Hospital del Día) Efrén Jurado López del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), en la ciudad de Guayaquil, Ecuador, durante 2019. La media de la edad en la muestra de estudio fue 37,5 años, con un predominio del género femenino (78%). El 65% de las pruebas de antígeno para la detección de H. pylori en heces resultaron negativas. Los reportes de las pruebas de antígeno en heces e histopatología permitieron apreciar diferencias entre estos, pero con predominio de las coincidencias en los diagnósticos positivos. Existió una asociación estadísticamente significativa entre las lesiones inflamatorias de la mucosa gástrica producto de la gastritis crónica atrófica y la infección por H. pylori. Los resultados de las dos pruebas diagnósticas tuvieron una correlación lineal positiva y débil con significación estadística.

Abstract Helicobacter pylori is a microorganism that affects 50% of the population worldwide. A study with a non-experimental, correlational, and cross-sectional design was carried out to determine the association of the results of diagnostic tests for H. pylori infection through biopsy obtained by upper endoscopy and surface antigen test in samples of feces in 100 patients. These ones were treated at the Gastroenterology Service of the Ambulatory Surgical Clinic Center (Hospital del Día) Efrén Jurado López of the Ecuadorian Institute of Social Security (IESS), in the city of Guayaquil, Ecuador, during 2019. The mean age in the study sample was 37.5 years old, with a predominance of the female gender (78%). 65% of stool antigen tests for H. pylori were negative. The reports of the stool antigen test and histopathology allowed to appreciate differences between them, but with a predominance of the coincidences in the positive diagnoses. There was a statistically significant association between the inflammatory lesions of the gastric mucosa because of chronic atrophic gastritis and the infection by H. pylori. The results of the two diagnostic tests had a positive and weak linear correlation with statistical significance.

Calidad de vida en pacientes pediátricos tratados con quimioterapia por diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda

Resumen La leucemia es una patología neoplásica maligna que constituye un problema de salud que afecta fundamentalmente a la población infantil. Así, se realizó un proceso investigativo con el objetivo de describir la calidad de vida en pacientes pediátricos de LLA con edades entre 2 y 18 años, atendidos en 2019, en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz y en el Hospital de Solca - Núcleo Quito, Ecuador; para lo cual se hizo un estudio observacional, transversal, descriptivo, con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recopilados mediante la revisión de las historias clínicas de los 60 pacientes en el contexto de investigación. El 66,7% correspondió al sexo masculino, el 43,3% tenía edades entre 2 y 4 años, el 38,3% tuvo fiebre como síntoma inicial. El síndrome de Down resultó la comorbilidad más frecuente (6,7%). En 54 pacientes se diagnosticó LLA tipo B. El 66,7% recibía terapia psicológica, 22 de los enfermos estaban en la fase de inducción y mantenimiento. El 65% abandonó la escuela mientras se le administraba quimioterapia. Predominaron los que consideraron su calidad de vida como buena, seguido de los que tuvieron severa afectación. Las mayores afectaciones en los participantes fueron: dificultades con la alimentación, presencia de dolor, falta de comunicación, existencia de ansiedad y presencia de estrés por la preocupación debido a la posible infectividad del tratamiento.

Abstract Leukemia is a malignant neoplastic disease that constitutes a health problem that mainly affects children. Thus, this research aimed to describe the quality of life in pediatric ALL patients between 2 and 18 years of age, treated in 2019, at the Baca Ortiz Pediatric Hospital and at the Solca Hospital - Núcleo Quito, Ecuador. A cross-sectional, descriptive, and observational study with a quantitative approach. Data were collected by reviewing the medical records of the 60 patients in the research context. 66.7% were male, 43.3% were between 2 and 4 years old, 38.3% had fever as the initial symptom. Down syndrome was the most frequent comorbidity (6.7%). Type B ALL was diagnosed in 54 patients. 66.7% received psychological therapy. 22 of the patients were in the induction and maintenance phase. 65% dropped out of school while receiving chemotherapy. Those ones who considered their quality of life as good predominated, followed by those ones who were severely affected. The greatest effects on the participants were: difficulties with feeding, presence of pain, lack of communication, existence of anxiety and presence of stress due to worry due to the possible infectivity of the treatment.

Factores asociados a esteatosis hepática no alcohólica en pacientes del área rural del cantón Chambo

Resumen La hepatopatía crónica más prevalente en el mundo es la esteatosis hepática no alcohólica. Así, se realizó una investigación con el objetivo de determinar los factores asociados a esa patología en pacientes atendidos en el Centro de salud tipo B Chambo, Ecuador, durante 2020. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo no experimental, correlacional y retrospectivo. Las historias clínicas seleccionadas aportaron los datos de las variables de interés. La media de la edad de los involucrados fue de 54,43 ± 8,10 años. El 60,38% tenía hipertensión arterial, el 52,83% diabetes mellitus, el 62,26% sobrepeso u obesidad y el 49,06% dislipidemia, determinando que estas comorbilidades tuvieron una relación significativa con la enfermedad objeto de estudio, la que resultó más incidente en edades mayores de 50 años. Las personas sedentarias o con bajos niveles de actividad física mostraron de ALT y AST.

Abstract The most prevalent chronic liver disease in the world is nonalcoholic fatty liver disease. Thus, research aimed to determine the factors associated with this pathology in patients treated at the Type B Chambo Health Center, Ecuador, during 2020. A study was carried out with a quantitative, non-experimental, correlational, and retrospective approach. The selected medical records provided the information for the variables of interest. The mean age of the population was 54.43 ± 8.10 years of age. 60.38% had arterial hypertension, 52.83% diabetes mellitus, 62.26% overweight or obesity and 49.06% dyslipidemia. It was determined that these comorbidities had a significant relationship with the disease under study, which was more incident in ages older than 50. Sedentary people or those ones with low levels of physical activity showed ALT and AST.

Percepción de riesgo de contagio por COVID-19 en estudiantes de enfermería

Resumen La identificación de un evento amenazante en el individuo desencadena comportamientos consecuentes. Se realizó un estudio no experimental, descriptivo y transversal en una población de 263 estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Nacional de Chimborazo, con el propósito de describir la percepción de setos ante el riesgo de contagio por COVID-19. Los datos relativos a las variables de interés se obtuvieron mediante la aplicación en línea de la encuesta de percepción de riesgo de COVID-19, elaborada por investigadores de la Universidad Europea. El 95,44% de los participantes eran menores de 26 años y el 49,05% se catalogó con un nivel medio de riesgo de contagio de Covid-19. Entre los alumnos involucrados predominaron los que dijeron sentir miedo estando fuera de sus casas y aquellos que utilizaban mascarilla y practicaban la higiene de manos como medidas de protección para evitar el contagio.

Abstract The perception of a threatening event in the individual produces consequent behaviors in this one. A non-experimental, descriptive, and cross-sectional study was carried out in a population of 263 nursing students at the National University of Chimborazo to describe the perception of hedges in the face of the risk of contagion by COVID-19. The data related to the variables of interest were obtained by applying the online adaptation of the COVID-19 risk perception survey, prepared by researchers from the European University. 95.44% of the participants were under 26 years of age and 49.05% were classified as having a medium level of risk of contagion from Covid-19. Among the students involved, those ones who said they felt fear being outside their homes and those ones who used a mask and practiced hand hygiene as protective measures to avoid contagion predominated.

Percepción sobre la sexualidad en los estudiantes universitarios

Resumen La sexualidad es un aspecto esencial para los seres humanos, su estudio incluye términos tales como: sexo, identidades y papeles de género, erotismo, placer, intimidad, reproducción y orientación sexual. La investigación realizada tuvo un enfoque cualitativo, de tipo observacional descriptiva y corte transversal. La población estuvo conformada por 40 estudiantes mayores de 18 años, los que estuvieron emitieron su conformidad con ser parte del estudio y estaban matriculados en la carrera de Psicología Clínica, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador, en el año 2020. La recolección de los datos fue mediante una entrevista. En los participantes, el 67,5% perteneció al género femenino, el 92,5% se declaró con orientación sexual heterosexual, 97,5% solteros/as. La mayoría conceptualizó adecuadamente la sexualidad, con algunas confusiones en categorías que lo componen. El ambiente marcado por mitos morales y religiosos generó pensamientos y conductas reprimidas, discriminatorias y equivocadas. La aceptación de la sexualidad se apreció difusa.

Abstract Sexuality is an essential aspect for human beings, its study includes terms such as: sex, gender identities and roles, eroticism, pleasure, intimacy, reproduction, and sexual orientation. This research was qualitative, descriptive, observational, and cross-sectional approach. The population was made up of 40 students over 18 years of age, who agreed to be part of the study and were enrolled in the Clinical Psychology major, Faculty of Health Sciences, National University of Chimborazo, Ecuador, in the year 2020. The data was collected through an interview. Among the participants, 67.5% belonged to the female gender, 92.5% declared themselves to be heterosexual sexual orientation, and 97.5% single. Most adequately conceptualized sexuality, with some confusion in its component categories. The environment marked by moral and religious myths generated repressed, discriminatory, and wrong thoughts and behaviors. Acceptance of sexuality was diffuse.

Prevalencia de malaria en Aguarico, comunidad de la Amazonía ecuatoriana

Resumen Objetivo. Determinar el estado actual de la prevalencia de Plasmodium en pacientes febriles que acuden al Hospital Básico Franklin Tello Nuevo Rocafuerte, cantón Aguarico, comparando con los datos de otros estudios epidemiológicos de la misma zona y la frontera con el vecino país de Perú. Métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo de prevalencia. Desde 2011-2015 se recogieron 2.668 muestras de sangre capilar correspondientes al 55,04% de la población total del cantón Aguarico. Se empleó la técnica Gota Gruesa y Frotis coloreados con Giemsa para determinar positividad de Plasmodium. Resultados. El rango de variación de la prevalencia en los pobladores de las comunidades investigadas osciló entre 2,38% y 28,57%, detectándose mayor prevalencia en el sexo masculino (50,56 %). Estos hallazgos son similares a los estudios previos realizados entre 1992-1995, en la misma región del Aguarico. El Riesgo Relativo es (RR) es de 1,36 y el Odds Ratio (OR) fue de 1,71, siendo mayor el riesgo a desarrollar la enfermedad en los positivos. Conclusiones. Los datos de la investigación confirman la presencia de un foco autóctono de malaria producida por Plasmodium vivax en la selva amazónica ecuatoriana, excepto 2 casos de P. falciparum importados de Perú. Los casos diagnosticados clínicamente y mediante la técnica de la Gota Gruesa, fueron tratados con medicación antipalúdica con excelente adherencia al medicamento.

Abstract Objective. To determine the status of the prevalence of Plasmodium in febrile patients who attend the Franklin Tello Nuevo Rocafuerte Basic Hospital, Aguarico town, comparing the results obtained with data from other epidemiological studies in the same area, and places near the border with Peru. Methods. A descriptive, retrospective, observational study of prevalence was carried out. From 2011-2015 2,668 capillary blood samples were collected corresponding to 55.04% of the total population of the Aguarico town. The Thick Drop and Giemsa-stained smear technique was used to determine Plasmodium positivity. Results. The range of variation of the prevalence in the inhabitants of the investigated communities ranged between 2.38% and 28.57%, detecting a higher prevalence in males (50.56%). These findings are like previous studies carried out between 1992-1995, in the same Aguarico region. The Relative Risk (RR) is 1.36 and the Odds Ratio (OR) was 1.71, with the risk of developing the disease being greater in the positives. Conclusions. The research data confirm the presence of an autochthonous focus of malaria produced by Plasmodium vivax in the Ecuadorian Amazon rainforest, except for 2 cases of .. falciparum imported from Peru. The cases diagnosed clinically and using the thick gout technique were treated with antimalarial medication with excellent adherence to the medication.

Tuberculosis resistente a medicamentos de primera línea en pacientes del cantón Durán, Ecuador

Resumen La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública. Al respecto, se realizó un estudio no experimental de corte transversal, con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente el estado de la TB resistente a medicamentos de primera línea en la ciudad de Durán, desde enero 2015 hasta diciembre 2019. Los datos incluidos en los documentos de la matriz del programa de tuberculosis resistente. De 1111 casos nuevos de tuberculosis reportados en el cantón Durán durante el período estudiado, 45 de estos presentaron resistencia a medicamentos de primera línea. El 88,89% tuvo resistencia a rifampicina, el 33,33% de los pacientes se dispensarizaron en 2019. Los valores de chi cuadrado de Pearson no mostraron asociación estadísticamente significativa entre las variables investigadas (p>0,05). Entre los involucrados predominó el grupo de edades de 20 a 39 años, el sexo masculino, la tuberculosis pulmonar, infectados con VIH/sida, resistencia clasificada como primaria, los que abandonaron el seguimiento al tratamiento y la no manifestación de reacciones adversas a los medicamentos. No se observó mortalidad entre los casos nuevos, predominando entre aquellos con recaída, el género masculino y los que tuvieron tuberculosis extrapulmonar.

Abstract Tuberculosis is a disease that continues to be a public health problem. In this regard, a non-experimental cross-sectional study was carried out to characterize clinically and epidemiologically the status of TB resistant to first-line drugs in the city of Durán, from January 2015 to December 2019. The data included in the resistant tuberculosis program matrix documents. 1111 new cases of tuberculosis were reported in the Duran canton during the study period, 45 of these ones presented resistance to first-line drugs. 88.89% had rifampicin resistance, 33.33% of the patients were dispensed in 2019. Pearson's chi-square values did not show a statistically significant association between the investigated variables (p> 0.05). Among the study population, it was predominated the age group between 20 and 39, male sex, pulmonary tuberculosis, infected with HIV / AIDS, resistance classified as primary, those who abandoned the follow-up to treatment and the non-manifestation of adverse drug reactions. No mortality was observed among new cases, predominantly among those ones with relapse, the male gender and those ones who had extrapulmonary tuberculosis.

La formación doctoral e investigación científica en el área de la enfermería en Ecuador

Resumen El objetivo del estudio que se presenta fue describir sintéticamente el estado de las capacidades y posibilidades de formación profesional, desarrollo científico y especialización en enfermería en Ecuador, comparándolo con el de otras naciones de la región. Se estableció un diagnóstico concreto que pueda constituir una base para la toma de medidas al respecto. Se realizó revisión reflexiva de fuentes confiables de información en bases científicas regionales y páginas Web de instituciones nacionales e internacionales reconocidas como reguladoras de los procesos del fenómeno investigado. El estado de la investigación y oferta académica doctoral en el área de la enfermería requiere de la generación de políticas y acciones en Ecuador, para potenciar los correspondientes indicadores que muestran mejores cifras en algunos de sus vecinos de la región sudamericana.

Abstract This study aimed to describe synthetically the state of the capacities and possibilities of professional training, scientific development, and specialization in nursing in Ecuador, comparing it with other ones of other nations in the region. It was established a concrete diagnosis that can constitute a basis for taking measures in this regard. A reflexive review of reliable sources of information in regional scientific bases and web pages of national and international institutions recognized as regulators of the processes of the phenomenon under investigation was carried out. The state of research and doctorate academic offerings in the nursing area requires the generation of policies and actions in Ecuador to enhance the corresponding indicators that show better figures in some of its neighbors in the South American region.

El profesional de enfermería en la promoción de salud en el segundo nivel de atención

Resumen La promoción de la salud se concibe como el proceso que permite el control de la salubridad, mediante acciones que desarrollan potencialidades comunitarias, habilidades, destrezas y capacidades personales, modificando las condiciones ambientales y socioeconómicas que impactan en los determinantes de salud. Se desarrolló una investigación con el objetivo de realizar una revisión bibliográfica acerca del accionar de enfermería en la promoción de la salud en el segundo nivel de atención. Los autores indagaron en 213 fuentes de bases de datos científicas: Redalyc, Elsevier, Scopus, ProQuest, PubMed y Enfermería Global, durante el período 2019- 2020. Los hallazgos permitieron concluir que las acciones de enfermería más comunes se dirigen hacia las conductas modificables como: automotivación, autoestima, alimentación saludable y actividad física. Los correspondientes planes de cuidados deben fomentar el autocuidado y la prevención de enfermedades, con una tendencia a la estandarización.

Abstract Health promotion is conceived as the process that allows the control of health through actions that develop community potentialities, abilities, skills and personal capacities, modifying the environmental and socioeconomic conditions that impact the determinants of health. This study aimed to conduct a bibliographic review about nursing actions in health promotion at the second level of care. The authors investigated 213 sources of scientific databases: Redalyc, Elsevier, Scopus, ProQuest, PubMed, and Global Nursing, during the period 2019-2020. The findings allowed to conclude that the most common nursing actions are directed towards modifiable behaviors such as: self-motivation, self-esteem, healthy eating, and physical activity. The corresponding care plans should promote self-care and disease prevention, with a trend towards standardization.

Infarto agudo de miocardio asociado a COVID-19. Informe de caso

Resumen Se presenta el caso de un paciente masculino de 43 años, que ingresa con cuadro clínico caracterizado por dolor precordial de tipo opresivo con irradiación a cuello y mandíbula, cuya intensidad era de 8/10 atendiendo a la escala del dolor visual análoga (EVA). Además, manifestó diaforesis, disnea de pequeños esfuerzos, hiposmia y ageusia. El diagnóstico establecido fue de infección por coronavirus más infarto del miocardio. Las condiciones extraordinarias generadas por la pandemia de Covid-19 provocó que se decidiera una intervención mediante tratamiento fibrinolítico, obteniendo resultados positivos.

Abstract The case of a 43-year-old male patient is presented, who is admitted with a clinical picture characterized by Chest pain of an oppressive type with irradiation to the neck and jaw, whose intensity was 8/10 according to the analogous visual pain scale (VAS). In addition, he manifested diaphoresis, dyspnea on small efforts, hyposmia and ageusia. The determined diagnosis was coronavirus infection plus myocardial infarction. The extraordinary conditions generated by the Covid-19 pandemic led to an intervention by fibrinolytic treatment being decided, obtaining positive results.