Revista Eugenio Espejo

Florence Nightingale, la vigencia de un legado

Resumen El legado de Florence Nightingale mantiene su vigencia, reflejándose en cada profesional de la Enfermería contemporáneo que desarrolla su labor en los diversos niveles de atención, realizando disímiles cuidados de salud.

Abstract Florence Nightingale's legacy remains valid, being reflected in each contemporary Nursing professional who develops his/her work at various levels of care, performing dissimilar healthcare.

La enfermería: ciencia constituida

Resumen Las autoras realizan un proceso reflexivo acerca de la enfermería como ciencia constituida con sus propias teorías y modelos. Lo que argumenta con elementos históricos, epistemológicos y metodológicos.

Abstract The author carries out a reflective process about nursing as a constituted science with its own theories and models, which is argued considering historical, epistemological, and methodological elements.

Simulación clínica: metodología didáctica en la formación de competencia inherentes a la seguridad del paciente

Resumen Con el objetivo de establecer la correlación entre la seguridad del paciente y los elementos del aprendizaje en la simulación clínica relativos a la presencia de un EA, en estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Juárez del Estado de Durango, durante el período comprendido entre agosto de 2018 y diciembre de 2019. Se desarrolló un estudio cuantitativo, no experimental correlacional y longitudinal prospectivo. Se trabajó con la totalidad de la población de estudio, constituida por los 98 alumnos de ese contexto de investigación. La media de la edad de los participantes fue de 19,35 (σ=1.30), predominando el género femenino con 63,3%. Los elementos autovalorativos del aprendizaje relativos al temor a generar un EA predominaron (75,50%); mientras que, un 74,5% consideró que dominaba cómo actuar ante una situación de emergencia. La mayoría manejó bien la tecnología durante el cuidado (87,80%) y manejaba adecuadamente los protocolos de seguridad del paciente (74,5%), se detectaron dificultades relativas a las competencias básicas en el cuidado de enfermería (67,3%). El mayor acierto con respecto a la seguridad del paciente resultó el cumplimiento de los protocolos de comunicación efectiva; mientras que, la más afectada fue la toma de medidas adecuadas durante la administración de medicamentos. Los valores de Rho de Spearman permitieron establecer una correlación significativa, positiva moderada entre la seguridad del paciente y el temor a cometer un EA durante el ejercicio práctico; la que resultó significativa, moderada y negativa con respecto a la manifestación de agotamiento emocional.

Abstract This research aimed to establish the correlation between patient safety and the elements of learning in clinical simulation related to the presence of an AE, in students of the Nursing career of the Juárez University of the State of Durango, during the period between August 2018 and December 2019. A prospective longitudinal, correlational, and quantitative non-experimental study was developed. The entire study population was considered, which was made up of the 98 students from that research context. The mean age of the participants was 19.35 (σ = 1.30), predominantly female with 63.3%. The self-evaluating elements of learning related to the fear of generating an AE predominated (75.50%); while 74.5% considered that they mastered how to act in an emergency. Most of them handled technology well during care (87.80%) and mastered patient safety protocols (74.5%), difficulties related to basic skills in nursing care were detected (67.3%). The greatest success with respect to patient safety resulted in compliance with effective communication protocols, while the most affected was the taking of adequate measures during the administration of medications. Spearman's Rho values allowed to establish a moderate positive correlation significance between patient safety and fear of committing an AE during practical exercise; this one showed a moderate and negative significance with respect to the manifestation of emotional exhaustion.

Cuidado de enfermería durante el postoperatorio inmediato

Resumen El postoperatorio inmediato precisa de la asistencia sistematizada y documentada de enfermería, de manera que se garantice la seguridad y los cuidados específicos del paciente. El objetivo del proceso investigativo fue describir las intervenciones de enfermería durante postoperatorio inmediato y los factores que limitan el cuidado en tres unidades hospitalarias de la provincia Imbabura, Ecuador, durante el primer trimestre del 2020. El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, mediante un estudio no experimental, descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por 29 profesionales de las instituciones de salud involucradas. Los datos fueron recopilados mediante un cuestionario validado por una prueba de alfa de Cronbach, obteniendo un valor de 0,84. El análisis de las limitaciones para el desarrollo de las intervenciones de enfermería en las dimensiones investigadas permitió establecer el predominio de los elementos relacionados con las demandas de los pacientes (48,28%); siendo la falta de tiempo el menos señalado, para un 6,9%. Los resultados permitieron apreciar que la mayoría de los participantes aplicaba siempre los elementos del cuidado de enfermería durante el posoperatorio relacionados con las 8 dimensiones estudiadas. Sin embargo, se debe señalar que sería importante potenciar el uso de herramientas estandarizadas de valoración como las diversas escalas.

Abstract The immediate postoperative period requires systematized and documented nursing care in order to guarantee safety and specific patient care. This research aimed to describe the nursing interventions during the immediate postoperative period and the factors that limit care in three hospital units in the Imbabura province, Ecuador, during the first quarter of 2020. A quantitative, cross-sectional, and descriptive study was carried out. The population was made up of 29 professionals from the health institutions involved. The data were collected using a questionnaire validated by a Cronbach's alpha test, obtaining a value of 0.84. The analysis of the limitations for the development of nursing interventions in the dimensions investigated allowed to establish the predominance of the elements related to the demands of the patients (48.28%). The lack of time was the least indicated, for 6.9%. The results allowed to appreciate that the majority of the participants always applied the elements of nursing care during the postoperative period related to the 8 dimensions studied. However, it should be noted that it would be important to promote the use of standardized assessment tools such as the various scales.

Características de la maternidad adolescente en un hospital del segundo nivel del contexto ecuatoriano

Resumen La vulnerabilidad de los adolescentes se acentúa durante la maternidad debido a las posibles complicaciones biopsicosociales para el binomio madre-hijo. Así, se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, con un enfoque cuantitativo, cuya población estuvo integrada por 62 madres adolescentes, en puerperio inmediato, ingresadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia en el contexto de un hospital del segundo nivel de atención de la ciudad de Riobamba, durante el primer semestre del año 2019. Predominaron las edades pertenecientes a la etapa de la adolescencia tardía (77,4%), las autoidentificadas como mestizas, las que profesaban religión católica, el estado civil de unión libre o solteras y las de profesión de ama de casa. También, aquellas que no planificaron su embarazo (71%) y las que consideraron como deseado a su hijo. La mayoría de los adolescentes declararon no usar métodos anticonceptivos, no tener antecedentes patológicos familiares (67,74%) ni personales de interés (45,16%); aunque, entre estos últimos destacaron las infecciones de vías urinarias, que también constituyeron la principal enfermedad durante el embarazo. Preponderaron las embarazadas que se hicieron más de 5controles prenatales, las que cumplieron con las indicaciones y acudieron a las consultas de seguimiento, así como, la ausencia de complicaciones en los recién nacidos. El autoconcepto de las adolescentes puérperas participantes no se afectó gravemente en ninguna de estas, existiendo un predominio de afección entre moderada y leve, además de la categoría ninguna. En relación con el desempeño, predominaron aquellas en las que no se afectó.

Abstract The vulnerability of adolescents is accentuated during motherhood due to possible biopsychosocial complications for the mother-child binomial. An observational, descriptive, and cross-sectional study was developed with a quantitative approach. The population was made up of 62 adolescent mothers, in the immediate puerperium, admitted to the Gynecology and Obstetrics Service in the context of a second-level hospital of attention in the city of Riobamba, during the first semester of the year 2019. The predominated results were: the ages belonging to the late adolescence stage (77.4%), those self-identified as mestizo, those who professed a Catholic religion, the civil status of free union or single and those of the profession of housewife. Besides, those ones who did not plan their pregnancy (71%) and those ones who considered their child as desired. Most of the adolescents declared that they did not use contraceptive methods, did not have a family pathological history (67.74%) or personal history of interest (45.16%); although, among the latter, urinary tract infections stood out, which were also the main disease during pregnancy. The preponderance of pregnant women who underwent more than 5 prenatal check-ups, those who complied with the indications and attended follow-up consultations, as well as the absence of complications in the newborns. The self-concept of the participating puerperal adolescents was not seriously affected in any of them, with a predominance of affection between moderate and mild, including the category none. In relation to performance, those ones that were not affected predominated.

Hábitos sobre fotoprotección en pacientes de consulta dermatológica

Resumen La exposición excesiva al sol constituye una de las causas más comunes de enfermedades cutáneas. El objetivo de la investigación fue describir los hábitos de fotoprotección de pacientes atendidos en la consulta de dermatología del área III de salud, en el municipio Cienfuegos, Cuba, durante el período comprendido entre los meses de enero y mayo de 2020. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, cuya población estuvo constituida por 3045 pacientes, de los que se seleccionó una muestra de 1066 individuos a través de un muestreo no probabilístico por sujetos voluntarios. Los datos fueron recolectados mediante la aplicación de un cuestionario cerrado, el que fue validado por criterio de especialistas. El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética de la Investigación de la Universidad de Ciencias Médicas Dr. “Raúl Dorticós Torrado” de Cienfuegos, Cuba. El grupo con más de 59 años resultó el más representado (37,8%), mientras que los menores de 15 años (6,8%) fue el menos. El género femenino prevaleció (53,4%). El cuidado de la piel ante la sobreexposición solar fue insuficiente. Predominaron los que no conocen su tipo de piel y aquellos que no recibieron orientaciones sobre su cuidado. También prevalecieron aquellos cuya declaración indica que nunca realizan autoexamen de este importante órgano y los que no utilizan aditamentos de fotoprotección, específicamente: sombrero, gorra y sombrilla.

Abstract Excessive sun exposure is one of the most common causes of skin diseases. This research aimed to describe the photoprotection habits of patients treated in the dermatology consultation of health area III, in the municipality of Cienfuegos, Cuba, during the period between the months of January and May 2020. An observational, descriptive, and cross-sectional study was carried out. The population consisted of 3045 patients, from which a sample of 1066 individuals was selected through a non-probabilistic sampling by volunteer subjects. The data were collected by applying a closed questionnaire, which was validated by specialists' criteria. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Dr. "Raúl Dorticós Torrado" University of Medical Sciences of Cienfuegos, Cuba. The group over 59 years of age was the most represented (37.8%), while those under 15 years of age (6.8%) were the least. The female gender prevailed (53.4%). Skin care for overexposure to the sun was insufficient. Those ones who do not know their skin type and those who did not receive guidance on their care predominated; as well as those ones whose statement indicates that they never perform self-examination of this important organ and those ones who do not use photoprotection accessories, specifically: hat, cap and umbrella.

Programa educativo sobre higiene de manos en escolares primarios

Resumen La adecuada higiene de manos puede reducir la incidencia de muchas enfermedades infecciosas respiratorias e intestinales, entre otras. Se realizó un estudio cuasiexperimental, con el objetivo de implementar un programa educativo acerca de la higiene de manos en 45 niños de 4to grado de la Escuela Primaria Guerrillero Heróico, Cienfuegos, Cuba, durante los meses de octubre 2018 - diciembre 2019. El diseño de un conjunto de acciones respondió a las necesidades de aprendizaje identificadas, produciéndose un cambio significativo con un valor p<0,05. El 80% de los involucrados tuvo un nivel bajo de conocimientos teóricos sobre higiene de manos antes de la aplicación del programa educativo y solo un 6,6 % resultó calificado como bueno. Entre las razones declaradas por las que no se lavan las manos, los infantes señalaron la falta de recursos para eso y la insuficiente percepción del riesgo que conlleva esa conducta. La mayoría declaró que recibían información al respecto en el ambiente escolar y a través de la televisión.

Abstract Proper hand hygiene can reduce the incidence of many infectious respiratory and intestinal diseases, among others. A quasi-experimental study was carried out to implement an educational program on hand hygiene in 45 students of 4th level of the Guerrillero Heróico Elementary School, Cienfuegos, Cuba, during the months of October 2018 - December 2019. The design of a range of actions responded to the identified learning needs, producing a significant change with a value of p <0.05. In this study, the 80% had a low level of theoretical knowledge about hand hygiene before the application of the educational program and only 6.6% were rated as good. Among the reasons stated for not washing their hands, infants indicated the lack of resources for it and the insufficient perception of the risk that this behavior entails. The majority stated that they had received information on the matter at school and on television.

Burnout académico. Factores influyentes en estudiantes de enfermería

Resumen El síndrome de burnout (SB) constituye una patología que se caracteriza por la manifestación de agotamiento emocional, despersonalización y sentimiento de pérdida de realización personal. Se realizó un estudio con el objetivo de describir el SB en estudiantes de enfermería de la Filial Cañar de la Universidad Católica de Cuenca, durante los años 2019 y 2020, el que tuvo un enfoque cuantitativo, observacional, de tipo descriptivo transversal, en el que participaron 192 estudiantes de la Carrera de Enfermería, Filial Cañar, Universidad Católica de Cuenca. Este fue ejecutado en el período 2019-2020, mediante la aplicación de la Escala Unidimensional del Burnout Estudiantil. el 97,4% de los involucrados tuvo algún nivel de SB. La prueba de chi cuadrado en las variables: repitencia de asignaturas, problemas de puntualidad y la ansiedad provocada por las obligaciones académicas en relación con el nivel de SB arrojó valores no significativos. El resto de los factores que permitieron valorar el nivel de SB se asociaron significativamente con este, con p valores menores que 0,05. Entre las variables sociodemográficas exploradas, solo la presencia de discapacidad se asoció significativamente con esta entidad. Se estableció dependencia entre el burnout académico y los siguientes factores explorados: ciclo que cursa, inconvenientes con docente o autoridad de la institución, sobrecarga de actividades, horarios, exceso de tareas, relación con los compañeros, competitividad entre compañeros, existencia de espacios recreativos y capacidad de realizar tareas por sí solo.

Abstract Burnout syndrome (BS) is a pathology characterized by the manifestation of emotional exhaustion, depersonalization, and a feeling of loss of personal fulfillment. This research aimed to describe BS in nursing students of the Catholic University of Cuenca in the city of Cañar, during the years 2019 and 2020. A quantitative, observational, descriptive cross-sectional study was carried out. 192 students from the Nursing Career of the Catholic University of Cuenca in the city of Cañar participated. This research was executed in the period 2019-2020 through the application of the Unidimensional Scale of Student Burnout. 97.4% of students had some level of BS. The chi-square test in the variables: repetition of subjects, punctuality problems and anxiety caused by academic obligations in relation to the level of SB, showed non-significant values. The rest of the factors that allowed assessing the level of BS were significantly associated with it, with . values less than 0.05. Among the sociodemographic variables explored, only the presence of disability was significantly associated with this entity. Dependency was established between academic burnout and the following factors explored: current cycle, problems with the teacher or the institution's authority, overload of activities, schedules, excess tasks, relationship with classmates, competitiveness among classmates, existence of recreational spaces and ability to perform tasks by himself/herself.

Pertinencia de programas de postgrado en enfermería en la Zona de Salud 3 de Ecuador

Resumen La investigación se desarrolló con el objetivo de determinar la pertinencia para la generación de programas de formación de posgrados en el área de la enfermería, en la Universidad Nacional de Chimborazo, en el año 2019. Se desarrolló un estudio con un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y transversal, el que contó con la participación de 467 individuos que accedieron espontáneamente: 450 profesionales de enfermería y 17 empleadores de unidades de atención de salud del territorio ecuatoriano. Los datos fueron recopilados a partir de dos encuestas: una dirigida al personal profesional de enfermería y otra, a directivos y empleadores. Predominó el género femenino (92%), las edades entre 20 y 29 años (51%), el grado de licenciatura en Enfermería (82%), los que laboraban en hospitales generales (66%) y aquellos con 10 o menos años de experiencia en el ejercicio (76%). La mayoría de los profesionales involucrados dijeron poder pagar entre 5000 y 6500 USD por una formación de cuarto nivel en la Universidad Nacional de Chimborazo, con encuentros presenciales los fines de semana. Los empleadores consideraron necesaria esta preparación especializada e identificaron a la ginecoobstetricia, investigación y docencia como las áreas de mayor demanda por las instituciones que representaban.

Abstract This research aimed to determine the relevance for the generation of postgraduate training programs in the nursing area at the National University of Chimborazo, in 2019. A descriptive and transversal study with a quantitative approach was developed. The population was constituted by 467 individuals who spontaneously agreed: 450 nursing professionals and 17 employers of health care units in the Ecuadorian territory. The data were collected from two surveys: one addressed to professional nursing staff and the other one to managers and employers. The female gender predominated (92%), as well as the ages between 20 and 29 years (51%), the bachelor's degree in Nursing (82%), those who worked in general hospitals (66%) and those ones with 10 or less years of experience (76%). Most of the professionals involved said that they could pay between 5,000 and 6,500 USD for a fourth-level training at the National University of Chimborazo, with face-to-face meetings on weekends. Employers considered this specialized preparation necessary and identified Obstetrics Gynecology, research, and teaching as the areas in greatest demand by the institutions they represented.

Esquema de cuidados de enfermería ante posibles afecciones psicológicas en pacientes con enfermedad renal crónica

Resumen La enfermedad renal crónica afecta progresivamente la función de los correspondientes órganos, provocando una pérdida de la capacidad de eliminar toxinas y control del volumen de líquido del organismo; lo que repercute en el estado general del paciente en sus dimensiones bio-psico-sociales. Se realizó una búsqueda de fuentes acerca de la satisfacción de las necesidades del usuario en relación con los cuidados de salud en el ámbito psicológico, para plantear actividades de enfermería utilizando la taxonomía NIC desde los fundamentos de la teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard Peplau. El estudio abarcó la revisión del contenido de 57 artículos recopilados de las bases de datos: Google Académico, Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Redalyc, Elsiever, MedLine, Scopus, Proquest, Pubmed, Enfermería Global, entre otras. La información fue procesada empleando la técnica de triangulación de fuentes.

Abstract Chronic kidney disease progressively affects the function of the corresponding organs, causing a loss of the ability to eliminate toxins and control the volume of fluid in the body, which affects the general state of the patient in its bio-psycho-social dimensions. An academic source about the satisfaction of the user's needs in relation to health care in the psychological field was carried out to propose nursing activities using the NIC taxonomy from the foundations of Hildegard Peplau's theory of interpersonal relationships. The study included a review of the content of 57 articles collected from the databases: Google Scholar, Virtual Health Library, SciELO, Redalyc, Elsiever, MedLine, Scopus, Proquest, Pubmed, Global Nursing, among others. The information was processed using the source triangulation technique.

Reflexiones sobre la intervención de enfermería en adultos con episodio depresivo

Resumen El trastorno depresivo en adultos constituye un grave problema de salud que afecta al individuo y su entorno social. Al respecto, la intervención de enfermería tiene gran importancia para la recuperación, lo que ameritó una revisión bibliográfica empleando fuentes confiables publicadas en la Internet. Las correspondientes actividades deben estar dirigidas a la disminución de los síntomas, mediante el establecimiento de una relación terapéutica, individualizada, integral y basada en modelos de enfermería como guía para la elaboración y aplicación del Proceso Enfermero como método científico.

Abstract Depressive disorder in adults is a serious health problem that affects the individual and their social environment. In this regard, the nursing intervention is of great importance for recovery, which warranted a bibliographic review using reliable sources published on the Internet. The corresponding activities must be aimed at reducing symptoms, by establishing a therapeutic relationship, individualized, comprehensive, and based on nursing models as a guide for the development and application of the Nursing Process as a scientific method.

Covid-19: fisiopatología, historia natural y diagnóstico

Resumen SARS CoV-2 se transmite principalmente a través de la vía aérea. La media del tiempo desde la exposición hasta la presentación de la sintomatología es de 5 días. Los pacientes infectados pueden permanecer asintomáticos o tener un amplio espectro de manifestaciones como: fiebre, tos seca y malestar general. Aproximadamente, el 20% de pacientes con la COVID-19 requiere hospitalización (10% en área general, el 5% requiere cuidados intermedios y el 5% restante ingresa a cuidados intensivos debido a su estado de gravedad). Los exámenes de laboratorio y radiológicos muestran anomalías de común presentación, pero inespecíficas. El diagnóstico es a través de la prueba de reacción en cadena de polimerasa de transcripción inversa cuando detecta SARS CoV-2. El objetivo de la revisión que se presenta es sintetizar elementos importantes relacionados con la fisiolopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la COVID-19.

Abstract SARS CoV-2 is transmitted primarily through the airway. The mean time from exposure to presentation of symptoms is 5 days. Infected patients can remain asymptomatic or have a wide spectrum of manifestations such as: fever, dry cough, and general malaise. Approximately 20% of patients with COVID-19 require hospitalization (10% in the general area, 5% require intermediate care, and the remaining 5% enter intensive care due to their serious condition). Laboratory and radiological examinations show common but nonspecific abnormalities. Diagnosis is through the reverse transcription polymerase chain reaction test when it detects SARS CoV-2. This systematic review aimed to synthesize important elements related to the physiopathology, clinical manifestations, and diagnosis of COVID-19.

Metabolismo intermediario de Blastocystis spp

Resumen Blastocystis es un stramenopile o cromista, pleomórfico no móvil. Se han identificado diecinueve subtipos de este organismo (ST1-ST19). Tiene una presencia a nivel mundial. Este microorganismo tiene un metabolismo intermediario anaeróbico. Un aspecto interesante de la bioquímica de este stramenopile está dado por la presencia de organelas similares a mitocondrias con un conjunto de rutas: cadena de fosforilación oxidativa incompleta, ciclo de Krebs parcial, metabolismo de ácidos grasos (anabolismo y catabolismo), metabolismo de aminoácidos y ensamblaje de proteínas con centros hierro/azufre. El tratamiento se ha basado tradicionalmente en metronidazol y otros imidazoles. Sin embargo, hay un número creciente de cepas resistentes a esos medicamentos. La reciente obtención del genoma nuclear y los estudios bioquímicos, proteómicos, metabolómicos, interactómicos permitirán el desarrollo racional de nuevos fármacos curativos. El objetivo de esta revisión es describir el metabolismo de Blastocystis spp.

Abstract Blastocystis is a stramenopile or chromist, nonmobile pleomorphic. Nineteen subtypes of this organism (ST1-ST19) have been identified worldwide. This microorganism has an intermediate anaerobic metabolism. An interesting aspect of the biochemistry of this stramenopile is given by the presence of mitochondrial-like organelles with a set of pathways: incomplete oxidative phosphorylation chain, partial Krebs cycle, fatty acid metabolism (anabolism and catabolism), amino acid metabolism and protein assembly with iron / sulfur centers. Treatment has traditionally been based on metronidazole and other imidazoles. However, there are a growing number of strains resistant to these drugs. The recent obtaining of the nuclear genome and the biochemical, proteomic, metabolomic and interactomic studies will allow the rational development of new curative drugs. The objective of this review is to describe the metabolism of Blastocystis spp.