Revista Eugenio Espejo

Factores de riesgo de la fibrilación auricular en el Hospital Provincial General Docente Riobamba

Resumen El proceso investigativo desarrollado fue de tipo observacional, descriptivo, transversal; para lo que se revisaron 52 historias clínicas de pacientes con FA, en el servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial General Docente de Riobamba, Ecuador; en el período comprendido desde el 1 de mayo del 2017 hasta el 25 de abril del 2018. Las historias seleccionadas fueron agrupadas en dos conjuntos: el primero compuesto por pacientes con manifestaciones clínicas de FA y con diagnóstico electrocardiográfico de esta arritmia (n=38); mientras que el segundo, integró a los asintomáticos o levemente sintomáticos diagnosticados por electrocardiograma (n=14). Los resultados obtenidos indicaron que el 73,08% de los pacientes estaban sintomáticos. Los mayores de 70 años de edad predominaron en el estudio. La hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca resultaron los principales factores de riesgo presentes en la población estudiada. La prueba estadística el chi cuadrado permitió establecer la existencia de una relación significativa, entre la presencia de factores de riesgo y la aparición de las manifestaciones clínicas correspondientes a la FA, al obtenerse un valor p<0,05 (0,042).

Abstract The research process developed was observational, descriptive, transversal. 52 medical records of patients with AF were reviewed in the Internal Medicine service of the General Hospital of Riobamba-Ecuador in the period from May 1, 2017 to April 25, 2018. The chosen medical records were grouped into two sets: the first consisting of patients with clinical manifestations of AF and with electrocardiographic diagnosis of this arrhythmia (n = 38) ; the second one integrated the asymptomatic or slightly symptomatic diagnosed by electrocardiogram (n = 14). The results obtained indicated that 73.08% of the patients were symptomatic. Those over 70 years of age predominated in the study. Arterial hypertension and heart failure were the main risk factors present in the study population. The chi-square statistical test allowed to establish the existence of a significant relationship, between the presence of risk factors and the appearance of the clinical manifestations corresponding to AF, when a p value <0.05 (0.042) was obtained.

Riesgo cardiovascular en mujeres en edad fértil mediante el Score de Framingham, 2018

Resumen Las enfermedades cardiovasculares se han constituido en la primera causa de muerte a nivel mundial. La investigación que se presenta tuvo el fin de determinar el riesgo cardiovascular en las mujeres de edades comprendidas entre 30 y 49 años, que acuden a recibir atención primaria en el Centro de Salud N°1 Ibarra en el 2018; para lo que, se aplicó un diseño cuantitativo de tipo no experimental descriptivo de corte transversal y documental. Se trabajó con la totalidad de la población en estudio, conformada por 372 individuos de sexo femenino. Los factores de riesgo con mayor incidencia entre las participantes fueron el colesterol total (45,3%) y el índice de masa corporal con 37,6%. Entre la población estudiada, las investigadoras observaron afectaciones en la totalidad de los factores de riesgo considerados en el score de Framingham. Al analizar, el nivel de riesgo cardiovascular, se apreció que la mayoría de la población investigada se ubicó en las categorías sin riesgo y riesgo bajo. Aunque entre aquellos integrantes con más de un factor predisponente el rango de diferencia entre las edades biológica y cardiovascular osciló entre 11,47 y 43 años.

Abstract Cardiovascular diseases have become the leading cause of death worldwide. This research aimed to determine the cardiovascular risk in women aged between 30 and 49, who attend primary care at Ibarra Health Center No. 1 in 2018. A quantitative design of descriptive non-experimental cross-sectional and documentary type was applied. The entire population of 372 female individuals was considered. The risk factors with the highest incidence among participants were total cholesterol (45.3%) and body mass index with 37.6%. Among the population studied, the researchers observed effects on all the risk factors considered in the f cardiovascular risk was analyzed in order to show that most of the population was placed in the categories without risk and low risk. However, among those members with more than one predisposing factor the range of difference between the biological and cardiovascular ages ranged between 11.47 and 43 years of age.

Características definitorias y factores relacionados del proceso de maternidad en adolescentes puérperas

Resumen La maternidad en adolescentes ocasiona dificultades socioeconómicas que repercuten en la salud madre-hijo, por lo que los profesionales de Enfermería las incluyen en los planes de cuidado acciones destinadas al apoyo del proceso de maternidad durante el puerperio, brindando acompañamiento, en el desempeño del rol y en la prevención de posibles complicaciones. El presente estudio describe las características definitorias y factores relacionados del diagnóstico enfermero: Proceso de maternidad ineficaz en adolescentes puérperas atendidas en un hospital de segundo nivel de la ciudad de Riobamba. Se realizó un estudio cuali-cuantitativo, descriptivo, de campo, transversal, en una población integrada por 62 madres en edades comprendidas entre 10 a 19 años, aplicando una entrevista con base en las características definitorias y factores relacionados del diagnóstico enfermero mencionado. Entre las características definitorias predomina el acceso insuficiente a los sistemas de apoyo relacionado con confianza materna baja.

Abstract Maternity in adolescents causes socioeconomic difficulties that have an impact on mother-child health, so nursing professionals include specific actions to support the maternity process during the puerperium in the care plans, providing accompaniment, in the role and in the prevention of possible complications. The present study describes the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis: Inefficient maternity process in postpartum adolescents treated in a second level hospital in the city of Riobamba. A quali-quantitative, descriptive, field, cross-sectional study was carried out in a population of 62 mothers between the ages of 10 and 19, applying an interview based on the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis mentioned. Insufficient access to support systems related to low maternal confidence prevails among the defining characteristics.

Cumplimiento de las normas de bioseguridad. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Luis Vernaza, 2019

Resumen Las normas de bioseguridad son lineamientos operativos que se aplican en las instituciones de salud con el objetivo de prevenir accidentes laborales y disminuir el riesgo de infecciones cruzadas. Se realizó una investigación descriptiva, transversal, con enfoque mixto, en la que se trabajó con la totalidad de la población (93 profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Luis Vernaza). Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos, los que guiaron los pasos del proceso de investigación. Como técnica para la recolección de los datos se empleó un cuestionario dirigido a identificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad por parte de los profesionales de la salud del contexto de estudio, conformado por preguntas abiertas y cerradas, el que fue diseñado por el investigador y validado durante el proceso investigativo utilizando el método cuali-cuantitativo de Validación de Contenido y de Constructo y de la Confiabilidad mediante la determinación del Coeficiente Alfa de Cronbach (α = 1). Los integrantes de la población de estudio comparten similares características sociodemográficas que favorecen el incumplimiento de las normas de bioseguridad, siendo la falta de capacitación, la sobre carga asistencial y la baja experiencia de trabajo en UCI considerados como factores conducentes a esa problemática. Se observó desconocimiento de esta normativa, lo que causa insuficiente uso de equipos de protección personal y manejo inadecuado de desechos corto-punzantes. La insuficiente disponibilidad de insumos se asocia de forma negativa a estos resultados.

Abstract Biosafety standards are operational guidelines that are applied in health institutions in order to prevent occupational accidents and reduce the risk of cross infections. A descriptive, cross-sectional research with a mixed approach was carried out with the entire population (93 professionals of the Intensive Care Unit of the Luis Vernaza Hospital). Theoretical, empirical and statistical methods were used, which guided the steps of the research process. As a technique for data collection, a questionnaire was used to identify compliance to biosafety standards by health professionals in the study context, consisting of open and closed questions, which was designed by the researcher and validated during the research process using the quali-quantitative method of Content Validation, Construction and Reliability by determining Cronbach’s Alpha Coefficient (α = 1). The members of the study population bear a part in specific sociodemographic characteristics that favor non-compliance to biosafety standards. Being the lack of training, the overload of care and the low work experience in the ICU considered as drivers of this problem. The ignorance of these regulations is unknown, which causes an insufficient use of personal protective equipment and the handling of short-pointed waste. Insufficient input availability is negatively associated with these results.

Riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2 en el personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Guaranda-Ecuador

Resumen Objetivo: determinar el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en el personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal, durante el período octubre 2015 a febrero 2016 en 90 trabajadores de la salud en el contexto declarado. Se aplicó el cuestionario FINDRISC (Finish Diabetes Risk Score). Resultados: De los 90 sujetos, 70% (63) fueron mujeres y 30% (27) hombres, la edad promedio fue de 42,8 años con una desviación estándar de +/- 10,4. Se encontró que el 35,6% (32) tuvo un Riesgo Bajo, el 33,3% (30) Riesgo Ligeramente Elevado, el 20% (18) Riesgo Moderado, el 10% (9) Riesgo Alto y el 1,1% (1) Riesgo Muy Alto de Diabetes Mellitus tipo 2 a 10 años. El mayor riesgo se identificó en el sexo femenino. El IMC ≥ 25 Kg/m2 tuvo un OR de 5.0 (IC 95%: 2,610 – 9,578, p<0,0005), perímetro abdominal ≥ de 80 cm en mujeres presentó un OR de 8.0 (IC 95%: 3,645 – 10,321, p<0,0005), uso de antihipertensivos OR 9,32 (IC95%: 2,285 – 37,976, p de 0,002), antecedentes familiares OR 11,31 (IC95%: 3,951 – 32,362, p<0,0005), actividad física OR 0,33 (IC 95% 0,126 – 0,861, p de 0,023). Conclusiones: el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 con una puntuación FINDRISC mayor o igual a 12 fue del 31,1%. Los principales factores de riesgo fueron un índice de masa corporal ≥ 25 Kg/m2, perímetro abdominal ≥ 80 cm para mujeres, uso de drogas antihipertensivas y antecedentes familiares de diabetes mellitus.

Abstract Objective: to determine the risk of type 2 diabetes mellitus in the health staff of Alfredo Noboa Montenegro Hospital. Materials and methods: a cross-sectional descriptive study was conducted during the period October 2015 to February 2016 in 90 health workers in the declared context. The FINDRISC (Finish Diabetes Risk Score) questionnaire was applied. Results: considering there were 90 subjects, 70% (63) were women and 30% (27) men, the average age was 42.8 years with a standard deviation of +/- 10.4. It was found that 35.6% (32) had a Low Risk, 33.3% (30) Slightly High Risk, 20% (18) Moderate Risk, 10% (9) High Risk and 1.1 % (1) Very High Risk of Diabetes Mellitus type 2 to 10 years. The highest risk was identified in the female sex. The BMI ≥ 25 Kg / m2 had an OR of 5.0 (95% CI: 2,610 - 9,578, p <0.0005), abdominal perimeter ≥ 80 cm in women presented an OR of 8.0 (95% CI: 3,645 - 10,321, p <0.0005), use of antihypertensives OR 9.32 (95% CI: 2.285 - 37.976, p of 0.002), family history OR 11.31 (95% CI: 3.951 - 32.362, p <0.0005), physical activity OR 0.33 (95% CI 0.126-0.861, p 0.023). Conclusions: the risk of type 2 diabetes mellitus with a FINDRISC score greater than or equal to 12 was 31.1%. The main risk factors were a body mass index ≥ 25 Kg / m2, abdominal perimeter ≥ 80 cm for women, use of antihypertensive drugs and a family history of diabetes mellitus.

Cuidado y conservación de prótesis acrílicas en pacientes geriátricos de la Clínica Estomatológica Puentes Grandes

Resumen Estudio descriptivo de corte transversal en 150 pacientes geriátricos portadores de prótesis, los que fueron atendidos en la Clínica Estomatológica Puentes Grandes, durante el período comprendido entre enero de 2016 y junio de 2018; con el propósito de caracterizar el cumplimiento de principios biomecánicos, cuidado y conservación de la prótesis acrílica en la población mencionada. El análisis de los datos se realizó mediante pruebas estadísticas del nivel descriptivo (frecuencias relativas y absolutas) y la del nivel inferencial chi cuadrado de independencia; lo que se facilitó al organizarlos en una base de datos de Microsoft Excel. Predominaron las representantes del sexo femenino (66 %) y los del grupo de edad comprendido entre 60 y 74 años (65,3 %); además de la categoría regular (53,3%) en cuanto al cuidado y conservación de la prótesis. De acuerdo a los resultados del GOHAI, preponderó la calidad de vida oral moderada; lo que se asoció significativamente con el sexo y la edad.

Abstract Descriptive cross-sectional study in 150 geriatric patients with prostheses who were treated at Puentes Grandes Stomatological Clinic during the period from January 2016 to June 2018. This study aimed to characterize compliance with biomechanical principles, care and conservation of the acrylic prosthesis in the mentioned population. The analysis of the data was carried out by means of statistical tests of the descriptive level (relative and absolute frequencies) and the inferential level chi-square of independence, which what was facilitated when organizing them in a Microsoft Excel database. The female representatives (66%) and those of the age group between 60 and 74 years (65.3%) predominated. In addition to the regular category (53.3%) regarding the care and preservation of the prosthesis. According to the results of GOHAI, the moderate quality of oral life prevailed, which was significantly associated with sex and age.

Leucemia promielocítica aguda M3. Reporte de un caso clínico

Resumen La leucemia es una neoplásica hemática que contiene múltiples subtipos, entre ellos la leucemia promielocítica aguda, caracterizada por la multiplicación clonal del linaje mieloide y eritroide. El presente caso pertenece a un paciente masculino de 20 años, sin antecedentes de importancia y con un cuadro evolutivo de 20 días con sangrado del dedo anular de la mano derecha, y con ausencia de proceso cicatricial. A partir de los exámenes de laboratorio se identifica bicitopénia eritroide y plaquetaria, con evidencia de un 93% de promielocitos. El tratamiento con ATO, ATRA y Antraciclinas logró una leve mejoría. Durante su estadía hospitalaria desarrolló síndrome de diferenciación, lo que ocasionó su fallecimiento.

Abstract Leukemia is a hematic neoplastic that contains multiple subtypes, including acute promyelocytic leukemia, characterized by the clonal multiplication of the myeloid and erythroid lineage. The present case belongs to a 20-year-old male patient without health history of importance and with a 20-day evolutionary picture with bleeding from the ring finger of his right hand, and without scarring process. Erythroid and platelet bicytopenia is identified from laboratory tests with evidence of 93% promyelocytes. The treatment including ATO, ATRA and Anthracyclines achieved a slight improvement. He developed differentiation syndrome during hospitalization, which caused his death

Malformación arteriovenosa cerebelosa. Caso clínico

Resumen Las malformaciones arteriovenosas representan un grupo extenso y heterogéneo de lesiones. Dichas anomalías se caracterizan por ser congénitas y por representar un verdadero desafío diagnóstico y terapéutico. El presente caso trata de una paciente femenina de 7 años, sin antecedentes de importancia que presentó un cuadro evolutivo de 2 meses, caracterizado por cefalea a nivel fronto-parietal derecha y debilidad de miembro superior izquierdo. Mediante exámenes complementarios de imagen se identifica una malformación arteriovenosa-cerebelosa que compromete diencéfalo y tálamo derecho. Durante su estadía hospitalaria es sometida a embolización, lo que mejoró notablemente el cuadro patológico establecido.

Abstract Arteriovenous malformations represent a large and heterogeneous group of lesions. These anomalies are characterized by being congenital and representing a true diagnostic and therapeutic challenge. The present case deals with a 7-year-old female patient without health history of importance. She presented a 2-month evolutionary picture, specified by right frontal-parietal headache and left upper limb weakness. Complementary imaging tests identify an arteriovenous-cerebellar malformation that compromises the diencephalon and right thalamus. An embolization was applied during hospitalization, which markedly improved the established pathological picture.

Preeclampsia - eclampsia diagnóstico y tratamiento

Resumen La preeclampsia - eclampsia es una de las complicaciones que puede presentarse durante el embarazo parto o puerperio que aumentan la morbimortalidad materno perinatal y neonatal, siendo estas patologías las primeras causas de muerte materna en el país y una de las principales causas de muerte materna a nivel mundial. Se caracteriza por hipertensión asociada a proteinuria, o hipertensión y afectación de órganos blanco con o sin proteinuria en la última mitad del embarazo. Su oportuno diagnóstico y manejo ayudará a disminuir el riesgo de complicaciones que pueden presentarse como convulsiones, accidente cerebrovascular, síndrome de HELLP entre otros. Las acciones que se realicen para su diagnóstico y el manejo adecuado y oportuno pueden influir directamente en el pronóstico futuro de la paciente y de su hijo. En esta revisión se ha seleccionado artículos en idioma inglés o español que fueron los más relevantes sobre este tema.

Abstract Preeclampsia - eclampsia is one of the complications that can occur during pregnancy, childbirth or puerperium, these ones increase perinatal and neonatal maternal morbidity and mortality, these pathologies being the first causes of maternal death in the country and one of the main causes of maternal death around the world. It is characterized by hypertension associated with proteinuria or hypertension, and involvement of white organs with or without proteinuria in the last half of pregnancy. Its timely diagnosis and management will help reduce the risk of complications that may occur such as seizures, stroke, HELLP syndrome and others. The actions taken for diagnosis and proper and timely management can directly influence the future prognosis of the patient and her child. In this review it has been selected articles in English and Spanish language that were the most relevant on this topic.