Revista Ecuatoriana de Neurología

Rift Valley And Australopithecines

Neurosciences And Fifth Industrial Revolution: The Future Has Arrived

Cysticercosis Control Programs And Neurocysticercosis-Related Epilepsy Eradication.

Testing The Reliability Of The Downton Fall Risk Index For Predicting Incident Falls In Community-Dwelling Older Adults. A Prospective Population-Based Study.

ABSTRACT Background: Accidental falls are a major cause of disability and death in older adults. However, the reliability of instruments designed to estimate the risk of future falls has not been adequately established in community dwellers. Methods: Departing from a previous cross-sectional study of older adults living in rural Ecuador that estimated the potential risk of future falls, we carried out a prospective longitudinal study to assess the reliability of the Downton Fall Risk Index (DFRI) as a predictor of incident falls during three years of follow-up. Results: Of 254 individuals, 158 (62%) experienced incident falls. The mean score of the baseline DFRI was 1.6±1.3 points, with 54 (21%) individuals showing an increased risk for future falls (DFRI score ≥3 points). Forty-seven of the 54 individuals with a positive DFRI had incident falls as opposed to 111/200 individuals with a negative DFRI (p<0.001). An adjusted logistic regression model found that individuals with a positive DFRI have a fivefold increase in incident falls compared with those having a negative DFRI (OR: 4.91; 95% C.I.: 1.94 - 12.4). Receiver operator characteristics curve analysis showed an area under the curve (AUC) of 0.612 (95% C.I.: 0.568 - 0.657) for a positive DFRI to predict incident falls. However, the AUC for the predictive value of incident falls given a history of previous falls (as a single variable) was 0.908 (95% C.I.: 0.875 - 0.942). Conclusions: The DFRI has only a moderate predictive value for the occurrence of incident falls that is surpassed by that of previous falls.

RESUMEN Antecedentes: Las caídas accidentales son una de las causas principales de discapacidad y muerte en adultos mayores. Sin embargo, la confiabilidad de los instrumentos diseñados para estimar el riesgo de futuras caídas no se ha establecido adecuadamente a nivel comunitario. Métodos: Partiendo de un estudio transversal previo realizado en adultos mayores residentes en zonas rurales de Ecuador que estimó el riesgo potencial de caídas futuras, realizamos un estudio longitudinal prospectivo para evaluar la confiabilidad del Índice Downton de Riesgo de Caídas de (IDRC) como predictor de caídas incidentes durante tres años de seguimiento. Resultados: De 254 individuos, 158 (62%) experimentaron caídas incidentes. La puntuación media del IDRC inicial fue de 1,6 ± 1,3 puntos. De éstos, 54 (21 %) presentaron mayor riesgo de caídas futuras (puntuación IDRC ≥3 puntos). Cuarenta y siete de los 54 individuos con IDRC positivo tuvieron caídas incidentes en comparación con 111/200 individuos con IDRC negativo (p<0,001). Un modelo de regresión logística ajustado encontró que las personas con un IDRC positivo tenían un aumento cinco veces mayor de caídas incidentes en comparación con aquellos que tuvieron un IDRC negativo (OR: 4,91; 95% I.C.: 1,94 - 12,4). El análisis ROC mostró un área bajo la curva de 0,612 (95% C.I.: 0,568 - 0,657) para un IDRC positivo para predecir caídas incidentes. Sin embargo, el área bajo la curva para el valor predictivo de caídas incidentes dado un historial de caídas previas (como variable única) fue de 0,908 (95% I.C.: 0,875 - 0,942). Conclusiones: El IDRC tiene solamente un valor predictivo moderado para la ocurrencia de caídas futuras y es superado por el valor predictivo de caídas previas.

Episodic Memory Evaluated From Neutral And Emotional Stimuli In Patients With A History Of Traumatic Brain Injury And A Control Group.

Resumen Objetivo: Comparar el desempeño en memoria episódica evaluada con estímulos neutros y emocionales en pacientes con antecedente de trauma craneoencefálico y un grupo control. Método: Esta investigación contó con una metodología cuantitativa no experimental, se trató de un estudio cuasi-experimental de alcance descriptivo de comparación entre grupos; el grupo con antecedentes estuvo compuesto por 15 pacientes del Hospital Universitario del Valle de la ciudad de Cali, de los cuales 8 fueron hombres y 7 mujeres; el grupo control estuvo compuesto por 15 participantes: 5 hombres y 10 mujeres. Se evaluó la memoria episódica con estímulos emocionales y neutros con la Prueba de Memoria Emocional Auditivo Visual y el Test de California Verbal Learning Test (CVLT) respectivamente. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mayoría de subpruebas de memoria episódica evaluada con estímulos neutros, a nivel de almacenamiento, interferencia, memoria a corto y largo plazo, y falsos positivos semánticos; en cuanto a la memoria evaluada con estímulos emocionales se identificaron diferencias significativas en codificación y evocación. Conclusión: Se evidencia un menor rendimiento de los pacientes con TCE en almacenamiento en memoria, con estímulos neutros, lo que influye en su bajo puntaje en evocación. Con relación a lo emocional presentan un desempeño inferior en la capacidad para estimar el valor o peso emocional general de la historia, lo que parece influir en una adecuada codificación.

Summary Objective: To compare the performance in episodic memory evaluated with neutral and emotional stimuli in patients with a history of traumatic brain injury and a control group. Method: This research had a non-experimental quantitative methodology, it was a quasi-experimental study of descriptive scope of comparison between groups; the group with a history was made up of 15 patients from the Hospital Universitario del Valle in the city of Cali, of which 8 were men and 7 women; the control group consisted of 15 participants: 5 men and 10 women. Episodic memory with emotional and neutral stimuli was assessed with the Auditory-Visual Emotional Memory Test and the California Verbal Learning Test (CVLT), respectively. Results: Statistically significant differences were found in most of the episodic memory subtests evaluated with neutral stimuli, at the level of storage, interference, short- and long-term memory, and semantic false positives; Regarding the memory evaluated with emotional stimuli, significant differences were identified in encoding and recall. Conclusion: There is evidence of a lower performance of patients with TBI in memory storage with neutral stimuli, which influences their low score in recall, in relation to the emotional they present a lower performance in the ability to estimate the value or general emotional weight of the story, which seems to influence proper encoding.

Verbal Fluency Performance In Patients With Mild Neurocognitive Disorder

Resumen Objetivo: Comparar aspectos cuantitativos y cualitativos de la ejecución del test de fluidez verbal (TFV) semántica (animales) y fonológica (F, A, S y M), en pacientes con Trastorno Neurocognitivo Leve (TNL) y un grupo control. Método: La muestra se compuso de 70 participantes: 35 con diagnóstico de TNL con una media de 71.5 (± 8) años de edad y escolaridad de 13.1 (± 3.6) y 35 individuos como grupo control con edad media de 72.1 (± 7.1) con 13.2 (± 3.7) años de escolaridad. Se realizó un análisis de la ejecución del TFV en términos de: número de aciertos y errores, número y tamaño de agrupaciones, número de saltos. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre grupos en número de aciertos y errores. No obstante, se encontraron diferencias respecto a las estrategias empleadas, el grupo control mostró mayor número de agrupaciones que el grupo con TNL en los TFV semántica y fonológica. Asimismo, el tamaño de las agrupaciones en el TFV fonológica fue mayor en el grupo control que en los pacientes con TNL. No se encontraron diferencias entre grupos en el número de saltos. Conclusiones: El análisis cualitativo del TFV aporta mayor información sobre el procesamiento cognitivo, y puede ser una herramienta de utilidad para diferenciar el funcionamiento ejecutivo del envejecimiento normal y del TNL, en un breve periodo de tiempo.

Abstract Aim: To compare quantitative and qualitative aspects of semantic (i.e., animals) and phonological (i.e., F, A, S, M) verbal fluency test (VFT) in Mild Neurocognitive Disorder (mNCD) patients and healthy controls. Method: The sample was comprised by 70 participants: 35 mNCD patients, with a mean age of 71.5 (± 8) years old and 13.1 (± 3.6) years of formal education; and 35 healthy controls, with a mean age of 72.1 (± 7.1) years old, and 13.2 (± 3.7) years of formal education. A VFT analysis, in terms of hits and errors, clusters’ number and size, and number of switches was performed. Results: No significant differences among groups were observed in hits and errors. However, statistical differences were found regarding the employed strategies, whereas healthy controls achieved more clusters than the mNCD group in both semantic and phonological VFT. Moreover, the clusters´ size of phonological VFT was larger in healthy controls than mNCD. No differences were found among groups in number of switches. Conclusions: Qualitative analysis of VFT provide more specific information regarding cognitive processing and may be a useful tool to differentiate the executive functioning of healthy aging and mNCD, in a brief period of time.

Role Of Voltage-Dependent Sodium Channels In The Pathophysiology Of Trigeminal Neuralgia

Resumen La neuralgia del trigémino es un trastorno crónico grave que provoca dolor paroxístico y que disminuye dramáticamente la calidad de vida de quien la padece. Si bien se ha estudiado bastante la fisiopatología del mal, aún no están claros los procesos moleculares subyacentes; sobre todo, el rol que cumplen los canales de sodio voltaje dependientes en el desencadenamiento de las crisis dolorosas. La presente revisión busca compendiar y actualizar el importante rol que juegan los canales de sodio voltaje dependientes en la fisiopatología de la neuralgia del trigémino, haciendo énfasis en las alteraciones estructurales, funcionales y genéticas de dichos canales. Se concluye que la neuralgia del trigémino se relaciona con alteraciones, tanto congénitas como adquiridas, en la expresión de diversas isoformas de los canales de sodio voltaje dependientes.

Abstract: Trigeminal neuralgia is a severe chronic disorder that causes paroxysmal pain and dramatically decreases the quality of life of its patients. Although the pathophysiology of this disease has been extensively studied, the underlying molecular processes are still unclear, especially the role of voltage-dependent sodium channels in the triggering of painful crises. The main objective of this review is to summarize and update the important role of voltage-dependent sodium channels in the pathophysiology of trigeminal neuralgia, emphasizing the structural, functional and genetic alterations of these channels. It is concluded that trigeminal neuralgia is related to both congenital and acquired alterations in the expression of various voltage-dependent sodium channel isoforms.

Polymorphic Genotype Of The MAOA Gene And Antisocial Behavior In Adolescent And Adult Males

Resumen Estudios han demostrado la relación entre polimorfismos del gen MAOA y el desarrollo de comportamiento antisocial, pues varones con polimorfismos de baja actividad (MAOA-L), son más susceptibles a desarrollar comportamientos violentos que los varones con polimorfismos de alta actividad (MAOA-H). El objetivo del presente trabajo fue analizar la literatura científica disponible, sobre la relación del genotipo polimórfico de MAOA y el desarrollo de comportamiento antisocial en varones, considerando el ambiente, como modulador genotípico. Se realizó una revisión bibliográfica. Se seleccionaron artículos cuya muestra fuesen adolescentes y adultos varones con polimorfismos del gen MAOA. Se omitieron estudios en mujeres, revisiones, datos no publicados y modelos animales. Se analizaron 12 artículos: 10 estudios (83.4%) concluyeron que el genotipo MAOA-L más adversidades en la infancia, factores psicosociales o alcoholismo, tenían mayor riesgo de desarrollar comportamientos antisociales, 1 estudio (8.3%) concluyó que, el genotipo MAOA-H, asociado al consumo exagerado de alcohol y abuso durante la infancia, poseían mayor riesgo de cometer delitos y 1 estudio (8.3%), sugirió la inexistente relación entre el genotipo MAOA-SNPs y la violencia. Se concluye que, los varones con MAOA-L asociado a factores ambientales poseen mayor susceptibilidad de desarrollar comportamiento antisocial que los que poseen el genotipo MAOA-H.

Abstract Studies have shown the relationship between polymorphisms of the MAOA gene and the development of antisocial behavior, as men with low activity polymorphisms (MAOA-L) are more susceptible to develop violent behaviors than men with high activity polymorphisms (MAOA-H). The objective of the present work was to analyze the available scientific literature on the relationship of the polymorphic genotype of MAOA and the development of antisocial behavior in men, considering the environment as a genotypic modulator. A bibliographic review was carried out. Articles were selected whose sample consisted of male adolescents and adults with polymorphisms of the MAOA gene. Studies in women, reviews, unpublished data, and animal models were omitted. Twelve articles were analyzed: 10 studies (83.4%) concluded that the MAOA-L genotype plus childhood adversities, psychosocial factors, or alcoholism, had a higher risk of developing antisocial behaviors, 1 study (8.3%) concluded that the MAOA- genotype- H, associated with excessive alcohol consumption and abuse during childhood, had a higher risk of committing crimes and 1 study (8.3%) suggested the non-existent relationship between the MAOA-SNPs genotype and violence. We concluded that men with MAOA-L associated with environmental factors are more susceptible to develop antisocial behavior than those with the MAOA-H genotype.

Relationship Between Psychomotor Development And Executive Functions In Early Childhood Of Children From 3 To 5 Years Old.

Resumen El desarrollo psicomotor se entiende como la maduración del sistema nervioso central, el que va progresando a medida que el niño va cursando etapas de manera lineal y sistematizada. En relación con las funciones ejecutivas, estas se conocen como una serie de procesos mentales que permiten gestionar y coordinar los pensamientos, las respuestas emocionales y el comportamiento. El objetivo principal de investigación fue, analizar la relación entre el desarrollo psicomotor y funciones ejecutivas en niños entre 3 y 5 años. Para ello, se efectuó un estudio bibliográfico de revisión sistemática sobre el desarrollo psicomotor y las funciones ejecutivas en niños de 3 a 5 años de los últimos 10 años. Asimismo, se consideró la base de datos Scielo, y se utilizó la técnica de observación para la extracción de la información y se manipuló como instrumento de recolección de datos, fichas bibliográficas. Los hallazgos encontrados, detallan que el desarrollo psicomotor y las funciones ejecutivas tienen relación, dado a que presentan un valor predictor, en ciertos déficits del desarrollo infantil. Se puede concluir que el lenguaje, desarrollo social y motricidad se encuentran asociados a los procesos cognitivos, como la inhibición y memoria de trabajo. En este sentido, se cree relevante que, en este rango etario, dado lo temprano del desarrollo psicomotor y funciones ejecutivas, se forme a las educadoras de párvulos en esta temática para que puedan generar planes de intervención temprana adaptados para la promoción y prevención de ciertos déficits en el desarrollo de la primera infancia.

Abstract Psychomotor development is understood as the maturation of the central nervous system, which progresses as the child goes through stages in a linear and systematized manner. In relation to executive functions, these are known as a series of mental processes that allow managing and coordinating thoughts, emotional responses, and behavior. The main objective of the research was to analyze the relationship between psychomotor development and executive functions in children between 3 and 5 years old. For this, a bibliographical systematic review study was carried out on psychomotor development and executive functions in children aged 3 to 5 years in the last 10 years. Likewise, the Scielo database was considered, and the observation technique was used to extract the information and bibliographic records were manipulated as a data collection instrument. The findings found that psychomotor development and executive functions are related, given that they have a predictive value in certain child development deficits. It can be concluded that language, social development, and motor skills are associated with cognitive processes, such as inhibition and working memory. In this sense, it is considered relevant that, in this age range, given the early psychomotor development and executive functions, nursery educators must be trained in this subject so that they can generate early intervention plans adapted for the promotion and prevention of certain deficits in early childhood development.

Historical Perspective And Current Scenarios Of The Antiganglioside Syndrome

Resumen Los síndromes antigangliósidos constituyen un espectro clínico amplio. Su conocimiento ha evolucionado desde las descripciones clásicas puramente clínicas hacia un desarrollo amplio de la inmunopatología subyacente a estos procesos y sus posibilidades de tratamiento. En el presente trabajo se lleva a cabo una revisión bibliográfica, analizando dicha evolución desde la perspectiva histórica hasta nuestros días en cuatro niveles: clínico, topográfico, inmunológico y terapéutico. Se analizan de forma crítica nociones topográficas e inmunológicas ya conocidas, pero poco integradas aún en la práctica clínica habitual. Se debate la necesidad de establecer una nomenclatura unificada para estos síndromes estratificada en dos niveles: el clínico y el inmunológico. Finalmente, se revisan las líneas terapéuticas presentes y en desarrollo en la actualidad.

Abstract The antiganglioside syndromes constitute a large clinical spectrum. Its knwolegde has evolved from the classical pure clinical descriptions to a wide development of the immunopathology underlying these processes and its possibilities of treatment. In this work we realize a bibliographical review analyzing its evolution from a historical perspective to date at four levels: clinical, topographic, immunologic, and therapeutic. We analyze critically well-known topographical and immunologic notions that are scarcely integrated in daily clinical practice. We debate about the need of establish a new nomenclature for these syndromes in two levels: clinical and immunologic. Finally, we review the current and under development therapeutic lines.

Cognitive-Linguistic Profiles In Older People With Mild Cognitive Impairment, Vascular Dementia, Dementia With Lewy Bodies And Parkinson's Disease

Resumen Introducción: Existe una amplia heterogeneidad de síntomas neuropsicológicos reportados en el envejecimiento patológico. La investigación actual se ha enfocado en la enfermedad de Alzheimer y demencia Frontotemporal; sin embargo, aún no se ha profundizado en los perfiles cognitivos-lingüísticos del Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y otras formas de demencia. Objetivo: Caracterizar los perfiles cognitivos-lingüísticos en personas mayores con DCL, demencia vascular, demencia por cuerpos de Lewy, y Enfermedad de Parkinson. Metodología: La revisión de literatura se realizó bajo los criterios y diagrama de flujo establecidos en la declaración PRISMA, considerando estudios de las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, entre los años 2000 y 2020. Resultados: La búsqueda dio como resultado 49 artículos finales. Los hallazgos sugieren declives significativos en personas mayores con DCL, demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy y enfermedad de Parkinson a nivel de memoria, función ejecutiva, atención, y habilidades visuoespaciales/visuoconstructivas. Sin embargo, también se reportan declives lingüísticos a nivel de fluidez verbal (semántica y fonológica) y en habilidades tanto sintáctico-gramaticales como discursivas. Conclusión: Estos perfiles cognitivos-lingüísticos podrían ser una herramienta de utilidad en la práctica clínica para mejorar los procesos de evaluación neuropsicológica precoz e incluso, determinar diagnósticos diferenciales entre estos cuadros clínicos.

Abstract Introduction: There is a wide heterogeneity of neuropsychological symptoms reported in pathological ageing. Current research has focused on patients with Alzheimer's disease and frontotemporal dementia. However, still no detailed knowledge of the cognitive-linguistic profiles in patients whit Mild Cognitive Impairment (MCI) and other forms of dementia. Objective: To characterize cognitive and linguistic profiles in older people with MCI, vascular dementia, Lewy body dementia, and Parkinson’s disease. Methods: The present study followed the PRISMA guidelines and included studies from the PubMed, Scopus, and Web of Science databases, published between 2000 and 2020. Results: 49 articles were included in this literature review for critical analysis. Older people with MCI, vascular dementia, Lewy body dementia, and Parkinson's disease shows a significant decline in the following cognitive domains: memory, executive function, attention, and visuospatial/visuoconstructive skills. However, linguistic symptoms are also reported, especially the deficit in verbal fluency (semantic and phonological) and syntactic-grammatical and discursive skills. Conclusion: This literature review characterized cognitive-linguistic profiles in older people with MCI, vascular dementia, Lewy body dementia, and Parkinson’s disease. These profiles could be helpful in clinical practice to improve early neuropsychological assessment processes and even determine differential diagnoses between these clinical conditions.

Paraproteinemic Neuropathies: A Review For Neurologists

Abstract: As part of the workup of polyneuropathy, neurologists often encounter patients with paraproteinemias, also called monoclonal gammopathies. Given the relatively rising prevalence of both polyneuropathy and paraproteinemias in our aging population, this coexistence is frequently due to chance. Still, certain types of paraproteinemias have a well-defined causal role in the development of polyneuropathy, and therefore has implications in their subsequent work-up and management. Once a monoclonal gammopathy has been deemed as “benign” or of undetermined significance, looking at the heavy chain subtype is paramount in deciding whether it is related to a polyneuropathy. Conversely, polyneuropathies associated with monoclonal gammopathies tend to have a distinct clinical, serological, and/or electrodiagnostic phenotype that helps in establishing an association. Recognizing this association will determine appropriate workup and management.

Resumen: En la práctica neurológica, es frecuente tratar con pacientes que cursan con paraproteinemias, también llamadas gammapatías monoclonales, usualmente durante la investigación de un paciente con una polineuropatía. Teniendo en cuenta la alta prevalencia de polineuropatías y paraproteinemias en la población adulta, la coexistencia de estos dos síndromes es frecuentemente fruto de la casualidad. Sin embargo, algunos tipos de paraproteinemias tienen un rol importante en la fisiopatología de la polineuropatía del paciente, lo cual tiene implicaciones evidentes en investigaciones adicionales, y en el tratamiento. Una vez una gammapatía monoclonal es considerada “benigna” o de significado incierto, analizar el subtipo de inmunoglobulina es clave para determinar si está relacionada causalmente con la polineuropatía. Por otro lado, las polineuropatías asociadas con las gammapatías monoclonales tienden a tener un fenotipo clínico, serológico, y electrodiagnóstico característico que ayuda en establecer una asociación causal. Reconocer estos factores será de ayuda en decidir las investigaciones y tratamiento apropiado del paciente.

Cerebral Air Embolism: About A Case Of Massive Stroke

Resumen Introducción: El embolismo gaseoso cerebral es una entidad poco frecuente pero potencialmente fatal, el cual ocurre por la entrada de aire a la circulación sanguínea cerebral y es originada por múltiples causas entre ellas asociadas a procedimientos médicos. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente varón de 81 años que luego del retiro del catéter de alto flujo de hemodiálisis, inicia con deterioro del nivel de conciencia, el cual empeora progresivamente y en la tomografía cerebral se evidenciaron múltiples lesiones hipodensas, compatibles con embolismo gaseoso cerebral. Debido a su evolución tórpida pasa a la unidad de cuidados intensivos y fallece en horas posteriores. Conclusión: Es importante conocer las medidas preventivas para evitar la aparición de esta complicación y así mismo conocer las medidas generales y específicas a adoptar cuando ésta se presenta.

Abstract Introduction: Cerebral air embolism is a rare but potentially fatal entity, that occurs due to the entry of air into the cerebral blood circulation and is caused by multiple causes, including those associated with medical procedures. Clinical case: We present the case of an 81-year-old male patient who, after removal of the high-flow hemodialysis catheter, begins with a deterioration of the level of consciousness, which worsens progressively. Multiple hypodense lesions, compatible with gas embolism, are evidenced in the cerebral tomography. Due to his slow evolution, he was transferred to the intensive care unit and died a few hours later. Conclusion: It is essential to know the preventive measures to avoid this complication and the general and specific measures to adopt when it occurs.

Organic Psychosis, Schizophreniform Disorder Type, After Subarachnoid Hemorrhage

Resumen La psicosis orgánica hace referencia a un grupo de enfermedades clasificadas en la actualidad como “trastorno psicótico debido a otra afección médica”, a diferencia de la ausencia de causalidad orgánica específica que hay en los trastornos primarios. Se trata de cuadros secundarios a procesos de larga duración, que es necesario reevaluar con frecuencia debido a la asociación entre el deterioro relacionado con la edad, la comorbilidad y la propia evolución de la psicosis. Presentamos el caso de una paciente con hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de malformación arteriovenosa, que padeció de cambio leve en el comportamiento y disminución en las funciones cognitivas con posterior evolución a cuadros disociativos, episodios de hipersomnia y desconexión del medio, mediante la valoración conjunta de especialidades se llego al diagnóstico de psicosis orgánica tipo trastorno esquizofreniforme.

Abstract Organic psychosis refers to a group of diseases currently classified as "mental disorders due to a medical illness", unlike the absence of specific organic causality that exists in primary disorders. These are secondary to long-term processes , which is necessary to re-evaluate frequently due to the association between age-related deterioration, comorbidity and the evolution of psychosis itself. We present the case of a patient with subarachnoid hemorrhage secondary to a ruptured arteriovenous malformation, who suffered from a slight change in behavior and decreased cognitive functions with subsequent evolution to dissociative symptoms, episodes of hypersomnia and disconnection from the environment, through assessment joint of specialties was reached the diagnosis of organic psychosis type schizophreniform disorder

Simultaneous Bilateral Cerebellar Infarction In A Patient With Paroxysmal Atrial Fibrillation: An Atypical Presentation.

RESUMEN Introducción: Los infartos cerebelosos ocurren habitualmente en el territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA) y suelen ser predominantemente unilaterales. El compromiso simultáneo bilateral de la arteria PICA es considerado raro. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 67 años de edad que desarrolló un síndrome cerebeloso agudo secundario a un infarto cerebral en el territorio de ambas PICA, confirmado por medio de resonancia magnética nuclear cerebral. La fibrilación auricular paroxística no valvular fue la etiología más plausible después de que la angiografía cerebral digital descartó anomalías vasculares. Conclusión: este caso demuestra que el infarto bilateral en el territorio de ambas PICA puede ocurrir en el contexto de la embolia cardíaca, incluso en ausencia de una anomalía anatómica como es el origen de ambas PICA en un tronco común.

ABSTRACT Introduction: Cerebellar infarcts usually occur in the territory of the posterior inferior cerebellar artery (PICA) and tend to be unilateral. Simultaneous bilateral involvement is extremely rare. Case report: We present the case of a 67-year-old male who developed an acute cerebellar syndrome secondary to acute infarction in the territory of both PICA confirmed by nuclear magnetic resonance imaging. Non-valvular paroxysmal atrial fibrillation was the most plausible etiology, after digital cerebral angiography ruled out vascular abnormalities. Conclusion: This case shows that bilateral infarction in the territory of both PICA can occur in the context of cardiac embolism, even in the absence of an anomalous common PICA.