Revista Eugenio Espejo

Calidad de vida relacionada con la salud y Hemoglobina Glicosilada en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2

Resumen La diabetes mellitus afecta negativamente la calidad de vida de quienes la padecen; al respecto, se realizó un estudio no experimental de corte transversal, con el objetivo de determinar la relación entre calidad de vida según las dimensiones del cuestionario Euro-Qol (EQ-5D) y los valores de HbA1c 42 en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 del barrio El Retamal de la ciudad de Riobamba entre los meses de enero y febrero de 2019. Los datos sobre calidad de vida relacionada con la salud se recolectaron mediante el cuestionario EQ-5D, mientras que los valores de hemoglobina glicosilada se obtuvieron a partir de las historias clínicas. A través de una regresión lineal univariante, se estableció la relación estadísticamente significativa entre todas las dimensiones del cuestionario EQ-5D y los valores de hemoglobina glicosilada con un valor de p<0,001; lo que permitió concluir que la autopercepción de la calidad de vida relacionada con la salud y los valores de hemoglobina glicosilada guardan una estrecha relación.

Abstract Diabetes mellitus negatively affects the quality of life of patients who suffer it. In this regard, a non-experimental cross-sectional study was carried out in order to determine the relationship between quality of life according to the dimensions of the Euro-Qol (EQ-5D) questionnaire and the HbA1c 42 values in patients diagnosed with type 2diabetes mellitus in El Retamal neighborhood, city of Riobamba from January to February 2019. Data about health-related quality of life were collected using the EQ-5D questionnaire, while glycosylated hemoglobin values were obtained from the medical records. The statistically significant relationship was established between all the dimensions of the EQ-5D questionnaire and the glycosylated hemoglobin values with a value of p<0.001 through a univariate linear regression. It was concluded that self-perception of health-related quality of life and glycosylated hemoglobin values are closely related.

Evaluación de la susceptibilidad de Enterococcus faecalis ATCC-29212 frente a medicamentos combinados con hidróxido de calcio

Resumen La elevada incidencia del Enterococcus faecalis en procedimientos odontológicos es un tópico de interés para el área de la salud, esta bacteria resiste a varios antimicrobianos y su proliferación aumenta debido a su baja susceptibilidad a sustancias de uso convencional como el hidróxido de calcio, convirtiéndose en una de las principales causas del fracaso de los tratamientos de conducto. La presente investigación evaluó la susceptibilidad in vitro del Enterococcus faecalis cepa ATCC-29212 frente a la combinación de sustancias y antibióticos con el hidróxido de calcio. Se utilizó la técnica de difusión en agar, inoculando el microorganismo en cajas de Petri con agar Cerebro Corazón (BHI), tratado con discos de papel filtro impregnados con 1µl de cada tratamiento por triplicado; T1 (Hidróxido de Calcio + propilenglicol), T2 (Hidróxido de Calcio + paramonoclorofenol), T3 (Hidróxido de Calcio + ampicilina gentamicina + propilenglicol), T4 (Hidróxido de Calcio + Solución Salina Fisiológica), Control positivo (medicamento comercial a base de Hidróxido de Calcio), se incubó a 35°C durante 24h, los halos formados alrededor de cada disco fueron medidos y comparados con la escala de Duraffourd y procesados mediante ANOVA de un factor. Se obtuvo una medida del halo de inhibición de 22,50±3,3 mm, con el tratamiento T3, siendo sumamente sensible. Concluyendo que este resultó el más efectivo en comparación el resto de las pruebas in vitro en comparación con el resto de los fármacos investigados.

Abstract The high incidence of Enterococcus faecalis in dental procedures is a topic of interest for the health area. This bacterium resists various antimicrobials, and its proliferation increases due to its low susceptibility to substances of conventional use such as calcium hydroxide, becoming a of the main causes of root canal failure. The present investigation evaluated the in vitro susceptibility of Enterococcus faecalis strain ATCC-29212 to the combination of substances and antibiotics with calcium hydroxide. The agar diffusion technique was used, inoculating the microorganism in Petri dishes with Brain Heart agar (BHI), treated with filter paper disks impregnated with 1µl of each treatment in triplicate; T1 (Calcium Hydroxide + propylene glycol), T2 (Calcium Hydroxide + paramonochlorophenol), T3 (Calcium Hydroxide + ampicillin gentamicin + propylene glycol), T4 (Calcium Hydroxide + Physiological Saline Solution), Positive control (Hydroxide-based commercial medicine Calcium), incubated at 35 ° C for 24h, the halos formed around each disc were measured and compared with the Duraffourd scale and processed by one-factor ANOVA. A measure of the inhibition halo of 22.50 ± 3.3 mm was obtained with the T3 treatment, being extremely sensitive. It was concluded that this was the most effective in comparison with the rest of the in vitro tests of the rest of the investigated drugs.

Prevención del linfedema posquirúrgico en cáncer de mama mediante rehabilitación fisioterapéutica estudio comparativo entre drenaje linfático manual y kinesiotape

Resumen Se realizó un estudio con diseño cuantitativo, de tipo observacional descriptivo; cuya población de estudio estuvo constituida por 142 pacientes de sexo femenino, diagnosticadas con cáncer de mama en la Unidad Oncológica Solca-Chimborazo, durante el período 2014-2019; con el objetivo de describir el tratamiento fisioterapéutico en ese contexto de investigación. Los datos fueron recolectados a partir de las respectivas historias clínicas. A partir de 2015, se observó un predominio de pacientes adultos con edades comprendidas entre 36 y 65 años. De las 142 pacientes que conformaron la población estudiada, solo 5 desarrollaron linfedema posquirúrgico. La mayoría de las pacientes incluidas en el estudio fueron intervenidas quirúrgicamente (65); 59 de las cuales recibieron tratamiento de drenaje linfático manual. Entre la población elegida en la Unidad Oncológica de Solca-Chimborazo se evidenció que la aplicación de terapia de rehabilitación mediante drenaje linfático manual posquirúrgico reduce la posibilidad de aparición de linfedema a largo plazo.

Abstract This research aimed to describe the physiotherapeutic treatment in this research context. A study was carried out with a quantitative design, of a descriptive observational type. The study population consisted of 142 female patients, diagnosed with breast cancer at the Solca-Chimborazo Oncology Unit, during the period 2014-2019. The data were collected from the respective medical records. Since 2015, a predominance of adult patients aged between 36 and 65 years was observed. From the 142 patients that made up the study population, only 5 developed postsurgical lymphedema. Most of the patients included in the study underwent surgery (65); 59 received manual lymphatic drainage treatment. Among the population chosen in the Solca-Chimborazo Oncology Unit, it was evidenced that the application of rehabilitation therapy through postoperative manual lymphatic drainage reduces the possibility of long-term lymphedema development.

Principales causas de infertilidad en parejas atendidas en consulta municipal, Policlínico Guillermo Tejas Silva de Las Tunas

Resumen Teniendo en cuenta que la infertilidad en parejas constituye un problema de Salud Pública en Cuba y ante la necesidad de determinar sus principales causas en parejas infértiles atendidas en consulta municipal de infertilidad Policlínico Guillermo Tejas Silva de la ciudad de Las Tunas. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal desde septiembre de 2017 a mayo del 2018, con un universo de 88 parejas, los datos fueron obtenidos de las historias clínicas. Las principales causas de infertilidad femenina encontradas fueron los trastornos ovulatorios seguido por el factor tubárico, mientras que en la masculina las testiculares. Predominaron las edades de 29-35 años en mujeres y >35 años en hombres. Según la historia obstétrica anterior prevalecieron las gestaciones previas y abortos espontáneos. La mayoría de las parejas fueron a consulta por una infertilidad secundaria, sin embargo, prevaleció la causa mixta (50%), con una duración involuntaria de 4 a 6 años (40,91%). Los hallazgos encontrados en este estudio coinciden de forma general con la literatura científica; pero resultan significativos para contribuir a la solución de los problemas relacionados con la infertilidad en parejas de este municipio tunero.

Abstract Bearing in mind that infertility in couples constitutes a Public Health problem in Cuba and in view of the need to determine its main causes in infertile couples attended in the municipal consultation of infertility Polyclinic Guillermo Tejas Silva of the city of Las Tunas. A descriptive cross-sectional study was conducted from September 2017 to May 2018, with a universe of 88 couples, the data were obtained from the medical records. The main causes of female infertility were ovulatory disorders followed by the tubal factor, while in the male the testicular. The ages of 29-35 years in women and> 35 years in men predominated. According to previous obstetric history, previous gestations and spontaneous abortions prevailed. Most couples went to the clinic for secondary infertility, however, the mixed cause prevailed (50%), with an involuntary duration of 4 to 6 years (40.91%). The findings found in this study generally coincide with the scientific literature; but they are significant to contribute to the solution of the problems related to infertility in couples of this municipality.

Proceso de adaptación en pacientes diabéticos

Resumen Objetivo: determinar las características sociodemográficas y los modos adaptativos afectados en pacientes diabéticos atendidos en centros de salud del Distrito Chambo-Riobamba. Método: estudio con enfoque mixto, descriptivo–transversal, en población constituida por 157 pacientes con ECNT, de los centros del Distrito Chambo-Riobamba, Ecuador; seleccionando 40 mayores de 19 años, salud mental apta para llenar los instrumentos, con diagnóstico de diabetes Mellitus tipo II, residencia regular en los sectores mencionados y que estén de acuerdo con participar, durante el período abril-agosto 2017. Resultados: se observó que el 67,5% son de sexo femenino, mayores de 65 años, el 75% con instrucción básica y el 52,5% ama de casa. Tuvieron un 90% en el nivel medio y poca adaptación a las limitaciones por la enfermedad y el 82,5% pocas veces o nunca realiza actividad física. El 77,5% manifiestó cambios emocionales y en relación con el apoyo familiar se evidenció que el 80% no lo recibió. Conclusiones: las características sociodemográficas distintivas en la población de estudio fueron: predominio del género femenino, adultos mayores, amas de casa, de instrucción básica. Tomando en cuenta los modos adaptativos en el fisiológico los pacientes manifiestan poca adaptación a la enfermedad. Mientras que de forma mayoritaria a veces o nunca realizaban actividad física. En el modo psicosocial, el auto-concepto se encuentra alterado; así como en el de interdependencia la mayoría de los individuos a veces o nunca recibían soporte familiar, relacionando con un déficit de búsqueda de sistemas de apoyo y el régimen terapéutico.

Abstract Objective: to determine the sociodemographic characteristics and the adaptive modes affected in diabetic patients treated in health centers of the Chambo-Riobamba District during the period April-August 2017. Method: a study with a mixed, descriptive-cross-sectional approach was carried out in a population made up of 157 patients with NCD, they were attended in the centers of the Chambo-Riobamba District, Ecuador. 40 patients over 19 years of age were selected considering aspects such as mental health suitable to fill out the instruments, diagnosed with type II diabetes mellitus, regular residence in the aforementioned sectors and who agree to participate. Results: it was observed that 67.5% are female, over 65 years of age, 75% have basic education and 52.5% are housewives. They had 90% in the medium level and little adaptation to the limitations due to the disease and 82.5% rarely or never did physical activity. 77.5% manifested emotional changes and in relation to family support and 80% did not receive it. Conclusions: the distinctive sociodemographic characteristics in the study population were the predominance of the female gender, older adults, housewives, basic education. Taking into account the adaptive modes in the physiological, patients showed little adaptation to the disease. Most of them sometimes or never did physical activity. In the psychosocial mode, the self-concept was altered; as well as in the interdependence, most individuals sometimes or never received family support, related to a deficit in the search for support systems and the therapeutic regimen.

Paciente con síndrome de Eisenmenger complicado por sangrado digestivo alto

Resumen El Síndrome de Eisenmenger es un desorden multisistémico caracterizado por hipertensión pulmonar con inversión o bidireccionalidad del flujo a través de una comunicación intracardíaca o aortopulmonar. Se presenta el caso de un paciente masculino de 48 años de edad con antecedentes de Hipertensión Pulmonar e Insuficiencia Cardíaca en tratamiento, quien acude por cuadro de melenas, decaimiento e inestabilidad hemodinámica. Al examen físico se ausculta soplo sistólico ascendente en foco pulmonar, abdomen distendido con presencia de onda ascítica. En los exámenes complementarios; la radiografía convencional de tórax mostró aumento de la trama vascular pulmonar, además de encontrarse alteraciones electrocardiográficas. El paciente mostró una evolución desfavorable produciéndose falla cardíaca, que dio lugar al posterior fallecimiento debido a un paro cardiorrespiratorio.

Abstract Eisenmenger syndrome is a multisystemic disorder characterized by pulmonary hypertension with reversal or bidirectional flow through an intracardiac or aortopulmonary communication. We present the case of a 48-year-old male patient with a history of Pulmonary Hypertension and Heart Failure under treatment, who presented with melena, decay, and hemodynamic instability. Physical examination revealed an ascending systolic murmur in the lung focus, a distended abdomen with the presence of an ascitic wave. In the complementary exams, conventional chest radiography showed an increase in the pulmonary vascular pattern, as well as electrocardiographic alterations were also found. The patient showed an unfavorable evolution, producing heart failure, which led to subsequent death due to cardiorespiratory arrest.

Síndrome de Morquio, una afección infrecuente

Resumen Introducción: el síndrome de Morquio es una rara enfermedad hereditaria autosómica recesiva, caracterizada por la presencia de un trastorno del metabolismo de los glúcidos, generando disminución de la calidad de vida. Caso clínico: recién nacido a término de 37.6 semanas con APGAR 7-9, que minutos después de nacido muestra signos de cianosis distal y bucal, acompañado de disminución en la saturación de oxígeno al 70%. Posteriormente, se identificaron características fenotípicas y manifestaciones clínicas que permitieron la sospecha diagnóstica de esta enfermedad, lo que se corroboró mediante estudio genético. Conclusiones: El diagnóstico de síndrome de Morquio se logró establecer en los primeros momentos del nacimiento, las manifestaciones observadas en el caso que se presenta fueron las clásicas que informa la literatura médica, el estudio genético confirmó el diagnóstico.

Abstract Introduction: Morquio syndrome is a rare autosomal recessive hereditary disease, characterized by the presence of a carbohydrate metabolism disorder, generating a decrease in the quality of life. Clinical case: newborn of 37.6 weeks with APGAR 7-9, who shows signs of distal and oral cyanosis, accompanied by a decrease in oxygen saturation to 70% minutes after birth. Subsequently, the diagnostic suspicion of this disease was identified due to the phenotypic characteristics and clinical manifestations, which was corroborated by genetic study. Conclusions: The diagnosis of Morquio syndrome was established in the first moments of birth, the manifestations observed in the case presented were the classic ones reported in the medical literature, the genetic study confirmed the diagnosis.

Recomendaciones para el primer nivel de atención de salud frente a la emergencia por Covid-19

Resumen El 80% de los casos de SARS-Cov-2 recibe tratamiento en el primer nivel de atención, las políticas sanitarias deben reforzar este eslabón en sus sistemas. Los autores realizaron una revisión de la bibliográfica con el propósito de incrementar la capacidad resolutiva de sus unidades, disminuir los contagios y las posibles complicaciones en el estado de salud de los pacientes. Sin que esas recomendaciones tengan un carácter absoluto, sino que se precisa una actualización permanente según las nuevas evidencias científicas y las tendencias epidemiológicas de la enfermedad.

Abstract 80% of SARS-Cov-2 cases receive treatment at the first level of care, health policies must reinforce this issue in their systems. The authors carried out a bibliographic review in order to increase the resolution capacity of their units, reduce infections and possible complications in the health status of the patients. These recommendations are not absolute, but require a permanent update based on new scientific evidence and epidemiological trends of the disease.

Aspectos inmunológicos relacionados con la reinfección por SARS COV 2

Resumen La emergencia aA finales de 2019 de una nueva cepa de coronavirus (SARS-CoV-2), ocasiona una gran notable crisis sanitaria mundial. Los esfuerzos del personal sanitario se han centrado en conocer la novel enfermedad y buscar la manera de frenar las curvas de contagio y para en un futuro el poder contar con inmunidad por vacunas. La inmunidad ante la primoinfección mediada por Linfocitos B ha reportado pèrdidapérdida de inmunoglobulinas en cuestióòn de semanas. Estas características en el genotipo de la enfermedad abren la posibilidad de reinfección por cepas distintas. Contados reportes a nivel mundial describen reinfección, mismos los que tuvieron curso clínico leve al determinandor algúùn factor protector luego de la primoinfección. La real posibilidad de volver a enfermarse por COVID- 19 enciende las alarmas sobre la respuesta en el control de la pandemia, con las vacunas que están cerca de expenderse y representa un nuevo campo de estudio en la presente emergencia sanitaria.

Abstract At the end of 2019, a new strain of coronavirus (SARS-CoV-2) causes a notable global crisis. The efforts of health personnel have focused on learning about the novel disease and finding a way to slow down the contagion curves to have immunity from vaccines in the future. Immunity to primary B lymphocyte-mediated infection has reported loss of immunoglobulins in a matter of weeks. These characteristics in the genotype of the disease open the possibility of reinfection by different strains. Counted reports worldwide describe reinfection, which had a mild clinical course when determining some protective factor after the primary infection. The real possibility of getting sick again from COVID-19 raises the alarms about the response in the control of the pandemic, with the vaccines that are close to being distributed and represents a new field of study in the current health emergency.

Acerca del artículo Leucemia promielocítica aguda M3. Reporte de un caso clínico

Resumen El autor, luego de leer el artículo titulado “Leucemia promielocítica aguda M3. Reporte de un caso clínico”,(1) publicado en la Revista Eugenio Espejo, tuvo la motivación por dirigirse al equipo editorial y el público en general para referir sus consideraciones al respecto.

Abstract The author, after reading the article entitled “Acute promyelocytic leukemia M3. Report of a clinical case”,(1) published in the Eugenio Espejo Journal, it was motivated to address the editorial team and the public to express some considerations in this regard.