Revista Eugenio Espejo

Rehabilitación Neurocognitiva en Enfermedades Neurodegenerativas. Un Enfoque para Ralentizar el Deterioro Neurológico en Demencias

Resumen El incremento de la incidencia y prevalencia de las patologías Parkinson y Alzheimer generan una alarma en los sistemas de salud debido a sus consecuencias en los individuos, familia y sociedad. El desarrollo de tratamientos no farmacológicos dirigidos a la rehabilitación cognitiva abre nuevas posibilidades para el incremento de la calidad de vida de estos pacientes.

Abstract The increase in the incidence and prevalence of Parkinson's and Alzheimer's diseases is causing alarm in health systems due to their consequences on individuals, families, and society. The development of non-pharmacological treatments aimed at cognitive rehabilitation opens new possibilities for increasing the quality of life of these patients.

Variación de la presión arterial media en población peruana con y sin diabetes mellitus-2

Resumen La presión arterial media es un indicador indirecto del grado de perfusión orgánica, la cual podría variar en pacientes con y sin diabetes mellitus-2. El objetivo fue determinar las diferencias y riesgo de alteraciones en la presión arterial media de adultos con y sin diabetes mellitus-2 de la población peruana según datos de la encuesta demográfica de salud familiar. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal;. Los datos provinieron de la encuesta demográfica y de salud familiar-2022 (ENDES-2022), se incluyó adultos diabéticos y no diabéticos. Las variables fueron: presión arterial media, diabetes mellitus-2, sexo y se incluyeron las variables: edad, consumo de alcohol, nivel educativo e índice de masa corporal para el análisis multivariado. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, la prueba T student para muestras independientes, Odds Ratio crudo y ajustado mediante regresión logística binaria. El promedio de presión arterial media en diabéticos fue de 94,81 y 93,52 mmHg en la primera y segunda medición y en no diabéticos de 89,18 y 88,02 mmHg. La presión arterial media alta fue más frecuente en diabéticos que en no diabéticos; En el modelo logístico, incluyendo las variables sexo y edad, los diabéticos tuvieron un riesgo 2 veces mayor que los no diabéticos de alteraciones en la presión arterial media tanto en la primera como en la segunda medición. En conclusión, la diabetes mellitus-2 incrementa la presión arterial media y representa un factor de riesgo para la elevación de la presión arterial media en la población peruana.

Abstract Mean arterial pressure is an indirect indicator of the degree of organ perfusion, which could vary in diabetics and non-diabetics. The objective of this research was to determine the differences and risk of alterations in the mean arterial pressure of adults with and without diabetes mellitus-2 of the Peruvian population according to data from the family health demographic survey. An observational, analytical, retrospective and cross-sectional study was carried out. The data came from the demographic and family health survey-2022 (ENDES-2022). Diabetic and non-diabetic adults were included. The variables were mean arterial pressure, diabetes mellitus-2, sex, and the variables age, alcohol consumption, educational level, and body mass index were included for multivariate analysis. Pearson's Chi-square test, student's T test for independent samples, crude Odds Ratio and adjusted by binary logistic regression were performed. The mean arterial pressure in diabetics was 94.81 and 93.52 mmHg in the first and second measurements, and in non-diabetics it was 89.18 and 88.02 mmHg. High mean arterial pressure was more frequent in diabetics than in non-diabetics. In the logistic model, including the variables sex and age, diabetics had a risk twice as high as non-diabetics for alterations in mean arterial pressure in both the first and second measurements. In conclusion, diabetes mellitus-2 increases mean arterial pressure and represents a risk factor for elevated mean arterial pressure in the Peruvian population.

Resistencia a la Insulina en adultos con sobrepeso y obesidad

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar la relación de resistencia a la insulina, sobrepeso y obesidad. Con una población de 2574 pacientes con diagnóstico de obesidad y sobrepeso, se obtuvo una muestra de 334 pacientes. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, documental, retrospectivo, transversal y correlacional. Para la recolección de datos se empleó las historias clínicas registradas en el sistema operativo AS400 de IBM, de atención médica del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. El resultado total de los pacientes perteneció al sexo femenino con un porcentaje del 77.84 %, residencia urbana (73.65 %) e instrucción superior (60.5 %). El 52.8 % de los individuos registró un IMC >30kg/m2. Los pacientes adultos jóvenes de instrucción superior, sexo masculino y sector urbano registraron la mayor prevalencia de resistencia a la insulina, siendo ésta del 61.7 %. En el análisis bivariado los pacientes con obesidad mórbida presentaron mayor riesgo de resistencia a la insulina (RP:1.5; IC95 %:1. 29; 1.77). Se estableció una relación significativa entre el antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 y el riesgo de presentar resistencia a la insulina (p<0.001; RP: 1.32; IC 95 %: 1.12: 1.56). Los valores de hiperglucemia, hiperinsulinemia e hiperuricemia, así como de AST Y ALT elevadas registraron una relación significativamente con HOMA-IR >3. Se concluye que la resistencia a la insulina es una entidad frecuente en pacientes con sobrepeso y obesidad, identificándose una mayor prevalencia en el género masculino, misma que predispone a la progresión de enfermedades crónicas.

Abstract This research aimed to analyze the relationship between insulin resistance, overweight and obesity. A population of 2,574 patients diagnosed with obesity and overweight was obtained, considering a sample of 334 patients. A descriptive, documentary, retrospective, cross-sectional, and correlational study was conducted. For data collection, the medical records recorded in the IBM AS400 operating system for the Ecuadorian Social Security Institute's medical care were used. The total result of the patients belonged to the female sex with a percentage of 77.84%, urban residence (73.65%), and higher education (60.5%). 52.8% of the individuals registered a BMI > 30kg/m2. Young adult patients with higher education, male sex, and urban sector registered the highest insulin resistance prevalence, 61.7%. In the bivariate analysis, patients with morbid obesity presented a higher risk of insulin resistance (PR: 1.5; 95% CI: 1. 29, 1.77). A significant relationship was established between family history of type 2 diabetes mellitus and the risk of developing insulin resistance (p<0.001; PR: 1.32; 95% CI: 1.12: 1.56). The values of hyperglycemia, hyperinsulinemia, hyperuricemia, and elevated AST and ALT were significantly related to HOMA-IR > 3. It was concluded that insulin resistance is a frequent entity in overweight and obese patients, with a higher prevalence identified in the male gender, which predisposes to the progression of chronic diseases.

La felicidad en relación con factores sociodemográficos

Resumen El estudio se ha orientado desde el enfoque cuantitativo, el objetivo fue determinar si existe dependencia entre las variables sociodemográficas como grado de instrucción, religión, estado civil, carga familiar, género y rango de edad con la variable felicidad, la población considerada para el estudio fue la del último censo nacional peruano conformado por 179096 ciudadanos cuyas edades oscilan entre los 18 y 60 años; el muestreo probabilístico fue de tipo estratificado y cuenta con un nivel de confianza del 97 %. Se obtuvo una muestra de 1035 sujetos, se ha aplicado la escala de la felicidad de Lima (EFL); arrojando un indicador de 0.893 según el alfa de Cronbach con un coeficiente de alta confiabilidad. Se ha considerado las normas éticas y el consentimiento informado para esta investigación. A través de la prueba Chi cuadrada se pudo conocer la dependencia de las variables y se ha logrado obtener como resultado que el 40% de la población se encuentra en un nivel de baja felicidad; del mismo modo, se determinó la relación de dependencia entre las variables religión, estado civil, ausencia de dependencia con respecto a la carga familiar, género, rango de edad y grado de instrucción. La rigurosidad del estudio permite la extrapolación con poblaciones con las que se realizaron estudios similares.

Abstract The study has been oriented from the quantitative approach, the objective was to determine if there is dependence between sociodemographic variables such as educational level, religion, marital status, family burden, gender and age range with the happiness variable, the population considered for the study was that of the last Peruvian national census made up of 179096 citizens whose ages range between 18 and 60 years; the probability sampling was stratified and has a confidence level of 97%. A sample of 1035 subjects was obtained, the Lima Happiness Scale (EFL) was applied, yielding an indicator of 0.893 according to Cronbach's alpha with a high reliability coefficient. Ethical standards and informed consent were considered for this research. The Chi-square test was used to determine the dependence of the variables and the result was that 40% of the population is at a low level of happiness; likewise, the relationship of dependence between the variables religion, marital status, absence of dependence with respect to family burden, gender, age range and degree of education was determined. The rigor of the study allows extrapolation with populations with which similar studies were carried out.

Factores sociales y culturales relacionados al estado nutricional en menores de 2 años ecuatorianos

Resumen La desnutrición infantil constituye un desafío de gran importancia en el ámbito de la salud pública. El objetivo de la investigación fue evaluar la influencia de los factores sociales y culturales en el estado nutricional en niños menores ecuatorianos de 2 años, en la ciudad de Portoviejo, Provincia de Manabí, durante el año 2023. Se realizó una investigación prospectiva, descriptiva, transversal y observacional. La población pediátrica incluyó 169 menores de dos años, cuyas madres proporcionaron los datos pertinentes. Los factores sociales predominantes fue el nivel educativo del cuidador del niño comprendida entre 7 a 12 años de estudios con la presencia de casos de desnutrición crónica en un 83,9%; además, la limitada contribución financiera del progenitor para la alimentación del infante con casos de desnutrición aguda en un 88,6%. Dentro de los factores culturales, se encontró que los niños con esquema de vacunación incompleto presentaban desnutrición crónica con un 88,7%, la falta de los controles prenatales, al igual que la inasistencia al primer control prenatal antes del quinto mes con casos de desnutrición aguda en un 95,5%; además, se evidenció que la estimulación para la ingesta de alimentos y la falta de práctica de la lactancia materna exclusiva con la presencia de desnutrición crónica en los menores, con un 98,4% y un 96,8%, respectivamente. En este entorno, el estado nutricional de mayor tendencia fue la desnutrición crónica con un 34,3%. Además, se identificó una asociación significativa de relación de dependencia (p<0,05) entre los factores sociales, culturales y el estado nutricional.

Abstract Child malnutrition constitutes a challenge of great importance in the field of public health. The objective of the research was to evaluate the influence of social and cultural factors on the nutritional status in Ecuadorian children under 2 years of age in the city of Portoviejo, Province of Manabí, during the year 2023. A prospective, descriptive, crooss-sectional and observational research was carried. The pediatric population included 169 children under two years of age, whose mothers provided the relevant data. The predominant social factors were the educational level of the child's caregiver, ranging from 7 to 12 years of education, with the presence of cases of chronic malnutrition in 83.9%; in addition, the limited financial contribution of the parent to feeding the infant with cases of acute malnutrition in 88.6%. Within the cultural factors, it was found that children with an incomplete vaccination presented chronic malnutrition with 88.7%, the lack of prenatal check-ups, as well as non-attendance at the first prenatal check-up before the fifth month with cases of malnutrition acute in 95.5%; Furthermore, it was evidenced that the stimulation of food intake and the lack of practice of exclusive breastfeeding with the presence of chronic malnutrition in minors, with 98.4% and 96.8%, respectively. In this environment, the most trending nutritional status was chronic malnutrition with 34.3%. In addition, a significant association of dependency relationship (p<0.05) was identified between social and cultural factors and nutritional status.

Funcionamiento Familiar y Autoestima en Adolescentes de la ciudad de Guayaquil, Ecuador

Resumen En un contexto donde la dinámica familiar y la autoestima de los adolescentes se erigen como elementos fundamentales para su desarrollo, esta investigación propone desentrañar las intrincadas conexiones entre ambas variables a través de un estudio cuantitativo, no experimental, correlacional y de corte transversal, y teniendo como objetivo principal determinar la relación entre el funcionamiento familiar y la autoestima durante los meses de noviembre y diciembre de 2022, en 870 estudiantes de bachillerato de la ciudad de Guayaquil. Los datos se obtuvieron a partir del cuestionario de funcionamiento familiar FF-SIL y la escala de Autoestima de Rosenberg aplicados previamente por el personal del Departamento de Consejería Estudiantil. El análisis mostró el predominio de familias moderadamente funcionales en la población estudiada (43,3 % mujeres y 53,9 % hombres), con diferencias estadísticamente significativas, la población femenina (45,54 %) y la masculina (47,90 %) con relación a la variable funcionamiento familiar. La autoestima valorada como baja prevaleció en ambos sexos (51,5 % mujeres y 38,8 % hombres), exhibiendo diferencias estadísticamente significativas entre la población femenina (25,54) y la masculina (27,54) respecto a esta variable. La correlación del funcionamiento familiar con la autoestima concluyó como estadísticamente significativa directamente proporcional y de baja intensidad. Estos resultados proporcionan una base significativa para futuras intervenciones y políticas destinadas a fortalecer el bienestar psicológico de los adolescentes.

Abstract In a context where family dynamics and adolescent self-esteem stand as fundamental elements for their development, this research proposes to unravel the intricate connections between both variables through a quantitative, non-experimental, correlational, and cross-sectional study and taking This study aimed to determine the relationship between family functioning and self-esteem during November and December 2022, in 870 high school students in the city of Guayaquil. The data were obtained from the FF-SIL family functioning questionnaire and the Rosenberg Self-Esteem scale previously applied by the Student Counseling Department staff. The analysis showed the predominance of moderately functional families in the studied population (43.3% women and 53.9% men), with statistically significant differences between the female population (45.54 %) and the male population (47.90) concerning the family functioning variable. Self-esteem was valued as low prevailed in both sexes (51.5% women and 38.8% men), exhibiting statistically significant differences between the female population (25.54) and the male population (27.54 %) regarding this variable. The correlation of family functioning with self-esteem was statistically significant, directly proportional, and low intensity. These results provide a significant basis for future interventions and policies to strengthen adolescents' psychological well-being.

Técnica de cepillado en la prevención de placa bacteriana en niños de 5 a 17 años. Revisión sistemática

Resumen La placa dental se forma a partir de una película adquirida como resultado de la alimentación que se deposita sobre las superficies dentales, por lo que un buen cepillado dental ayuda a mitigar los problemas a futuro que podría causar. Investigación de revisión sistemática, cuyo objetivo fue analizar la importancia del cepillado dental y comparar las características de un cepillado adecuado en la reducción de placa bacteriana en escolares. Se utilizó la metodología PRISMA; se revisaron bases de datos PubMed, SciELO, Scopus y Google Scholar; inicialmente Se trabajó con 1597 artículos, tan solo 18 cumplieron con el rigor científico. Concluyéndose que: los cepillos eléctricos, la técnica de Bass modificada y un adecuado cepillado debe incluir tiempo de uso, frecuencia y supervisión en caso de los niños.

Abstract Dental plaque is formed from a film acquired as a result of food that is deposited on dental surfaces, so good tooth brushing helps to mitigate the future problems that it could cause. The objective of this systematic review was to analyze the importance of tooth brushing and to compare the characteristics of adequate brushing in the reduction of bacterial plaque in school children. The PRISMA methodology was used; databases PubMed, SciELO, Scopus and Google Scholar were reviewed; initially 1597 articles were worked with, only 18 complied with the scientific rigor. It was concluded that: electric toothbrushes, the modified Bass technique and adequate brushing should include time of use, frequency and supervision in the case of children.

Reflexiones acerca de las políticas para la atención del embarazo ectópico

Resumen El embarazo ectópico se considera un problema de salud pública a nivel mundial, se hizo una investigación con el objetivo de establecer los fundamentos acerca del embarazo ectópico y las políticas de salud que se requieren para su mitigación. Esta revisión bibliográfica integrativa incluyó diversos textos, artículos, materiales impresos y digitales relacionados con el embarazo ectópico, consultando además en las bases de datos y directorios: SciELO, LILACS, Latindex, Medline; el proceso se realizó mediante el uso de palabras clave en español, quedando seleccionados 18 artículos publicados entre 1990 y 2023. Desde un enfoque histórico social del embarazo ectópico, se determinó que de la toma de decisiones clínicas oportunas, depende el diagnóstico temprano de esa patología; así como de la identificación de factores de riesgo y la actuación pertinente en consecuencia.

Abstract Ectopic pregnancy is considered a public health problem worldwide. This research aimed to establish the foundations of ectopic pregnancy and the health policies required for its mitigation. This bibliographic review included various texts, articles, printed and digital materials related to ectopic pregnancy, consulting databases and directories such as SciELO, LILACS, Latindex, and Medline; through the use of keywords in Spanish, 18 articles published between 1990 and 2023 were selected. Based on a social-historical approach to ectopic pregnancy, it was determined that timely clinical decision-making depends on the early diagnosis of this pathology, the identification of risk factors, and the relevant action accordingly.

Crisis Tirotóxica. La importancia de la valoración clínica

Resumen La crisis tirotóxica es una patología poco frecuente, que se presenta en pacientes con hipertiroidismo; se presenta un caso clínico de una paciente de 38 años, con hipertiroidismo quien acude por alteración de estado de conciencia, fiebre y taquicardia, la causa de esta emergencia médica estuvo filiada a un cuadro de crisis tirotóxica, gracias al conocimiento de la clínica médica, esta patología puede afectar a varios órganos por los efectos tóxicos del exceso de hormonas tiroideas. Su diagnóstico y tratamiento se basa en la sospecha clínica, utilizando escalas como la de Burch y Wartofsky, además de niveles de hormonas tiroideas, marcadores de función hepática, cardiaca, renal, electrocardiograma, ecografía tiroidea, como complemento del mismo. La tormenta tiroidea tiene una alta tasa de mortalidad y los pacientes deben recibir un tratamiento inmediato, para manejar las complicaciones y restaurar la función tiroidea normal.

Abstract Thyrotoxic crisis is a rare pathology, which occurs in patients with hyperthyroidism; we present a clinical case of a 38-year-old patient with hyperthyroidism who comes for altered consciousness, fever and tachycardia, the cause of this medical emergency was related to a picture of thyrotoxic crisis, thanks to the knowledge of the medical clinic, this pathology can affect various organs by the toxic effects of excess thyroid hormones. Its diagnosis and treatment is based on clinical suspicion, using scales such as Burch and Wartofsky, in addition to thyroid hormone levels, liver function markers, cardiac, renal, electrocardiogram, thyroid ultrasound, as a complement to it. Thyroid storm has a high mortality rate and patients should receive immediate treatment to manage complications and restore normal thyroid function.